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继发性纵隔感染应该如何预防?

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日期:2009-2-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:术中止血不完善,过多使用骨蜡、电灼,引流管不畅、血块积聚和再次开胸均有增加感染的可能性。心包尽量缝合,防止感染侵入心包腔造成心脏感染大出血。一般术后5~7d做气管切开,同时应注意气管切开后的护理,预防伤口感染。

1.锯胸骨必须劈正。若纵劈胸骨时劈偏,会造成胸骨横断。

2.术中止血不完善,过多使用骨蜡、电灼,引流管不畅、血块积聚和再次开胸均有增加感染的可能性。

3.经胸骨旁肋间隙穿钢丝固定胸肌可靠,成人不少于5~6根钢丝。Culliford认为2根钢丝放置胸骨柄,4根钢丝放置胸骨旁肋间隙中较好。

4.胸大肌筋膜覆盖钢丝和胸骨间隙。

5.心包尽量缝合,防止感染侵入心包腔造成心脏感染大出血。

6.对有剧烈咳嗽、咳痰的病例,疑有胸骨裂开的可能时,用胸带包扎固定。

7.一般术后5~7d做气管切开,同时应注意气管切开后的护理,预防伤口感染。

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