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先天性纵隔囊肿

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日期:2009-2-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:包括心包囊肿、气管囊肿及食管囊肿。心包囊肿系胚胎期组成心包腔的芽苞遗留的组织形成,多贴附于心包外壁,囊肿的壁薄而透明,内壁为间皮细胞,囊内含澄清液体。支气管囊肿来自胚胎期前肠部位,随支气管和肺的发育进入胸腔内形成。常位于气管隆突附近,可突出于前后或上纵隔,部位变化较多,恶变者极少。

包括心包囊肿、气管囊肿及食管囊肿。心包囊肿系胚胎期组成心包腔的芽苞遗留的组织形成,多贴附于心包外壁,囊肿的壁薄而透明,内壁为间皮细胞,囊内含澄清液体。支气管囊肿来自胚胎期前肠部位,随支气管和肺的发育进入胸腔内形成。囊壁被有假复层纤毛上皮,并有散在的平滑肌和软骨。囊内含有黄血色粘液。常位于气管隆突附近,可突出于前后或上纵隔,部位变化较多,恶变者极少。食管囊肿系胚胎期上消化道空泡末能互相融合而发生。囊肿的粘膜多是典型的胃粘膜,部分有分泌酸的功能。外壁与食管壁相似,由环纵两层平滑肌组成。囊肿肌层与食管肌层多融为一体,无明显界限,肌层外面无浆膜,与食管间一般无瘘道通连。

临床表现心包囊肿很少压迫心脏,症状少,生长慢。气管囊肿成人很少有症状,小儿可发生呼吸困难,压迫食管,并可破入支气管引起继发感染。食管囊肿的症状婴儿多见,可发生不同程度的呼吸困难、咳嗽。若囊壁发生溃疡可引起出血致死。

诊断治疗胸部X射线透视是简易的诊断方法,可以转动体位从不同的方位检查囊肿的形状部位,有无血管搏动(与血管瘤鉴别)等。心包囊肿多为心膈角靠前的圆形或椭圆形阴影,密度淡而均匀,边锐利,与心包影分不开,支气管囊肿为圆或椭圆形阴影,边缘锐利、影像密度均匀,与气管相通,可有液面。食管囊肿表现为食管部分膨胀,阴影与食管不能分离,三者主要是手术治疗。

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