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剧吐会撕裂食管贲门黏膜

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日期:2009-2-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:剧烈的呕吐,不论有食物吐出或是干呕,都可能惹来大麻烦——食管贲门黏膜撕裂出血。好端端的黏膜怎么一剧吐就会撕裂呢。原来剧吐时胃内压力可上升至150毫米汞柱(也就是超过正常人高压值),而贲门口侧食管压力只有50毫米汞柱,形成巨大的压差,加上食管贲门部黏膜脆弱,肌肉层的伸展性也差,加上周围缺少支持组织,在

剧烈的呕吐,不论有食物吐出或是干呕,都可能惹来大麻烦——食管贲门黏膜撕裂出血。

好端端的黏膜怎么一剧吐就会撕裂呢?

原来剧吐时胃内压力可上升至150毫米汞柱(也就是超过正常人高压值),而贲门口侧食管压力只有50毫米汞柱,形成巨大的压差,加上食管贲门部黏膜脆弱,肌肉层的伸展性也差,加上周围缺少支持组织,在超过150毫米汞柱的压力冲击下,此处黏膜即可发生纵行撕裂,裂口可有一至数条,长3~30厘米,宽0.2~0.5厘米,深及黏膜下层丰富的血管丛,轻的静脉血管断裂出血内科方法可望止血,一旦小动脉断裂出血,则非手术不可,否则可危及生命。此种病例时有所闻。值得注意的是,随着饮酒的日趋普遍,患病率已呈上升趋势。

食管贲门黏膜撕裂症的临床特点就是消化道出血,出血量可多可少,从呕吐物血染到大呕血不止,血色多较鲜红,少数可表现为黑便,或呕血、黑便兼有之。

除酗酒者多见外,其它原因的呕吐,如妊娠呕吐、食管炎、急性胃肠炎、活动性溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎、尿毒症、糖尿病酸中毒乃至下胃管、胃镜均有发生此症的报告。而用力排便、举重、分娩,重症呃逆(打嗝)、胸外按摩、喘息状态、癫痫、腹部钝挫伤等均可引起胃内压力增加而导致食管贲门撕裂症

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