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食管静脉瘤与曲张的区别

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日期:2009-02-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义,因为我国是乙肝第一大流行国,很多患者最终都进入了肝功能衰竭的肝硬化期。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入,淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常(静脉壁没有弹性,血液多了就会扩张,失去正常的管径,这是它跟动脉的主要区别之一。),也就是所谓

食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义,因为我国是乙肝第一大流行国,很多患者最终都进入了肝功能衰竭的肝硬化期。由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高,导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入,淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常(静脉壁没有弹性,血液多了就会扩张,失去正常的管径,这是它跟动脉的主要区别之一。),也就是所谓的曲张。汇入门静脉系统的血液的来源包括食管静脉、脐静脉和痔静脉,这些血管扩张就会形成相应部位的静脉曲张,也就是食管静脉曲张、肚脐附近的静脉扩张(在肝硬化腹水的病人肚子上能看得出来,就是那些像水蛇一样的蓝色的很粗的血管)以及痔疮(痔静脉在肛门一带)。

食管多发静脉瘤本质上也是一种静脉曲张,但不是大范围或者整条血管的异常扩张,而是某一个部位,突出的病灶形似肿瘤而得名。多发性静脉瘤就是有2个以上的部位有瘤样突出。造成静脉瘤的原因很多,类似动脉瘤,外伤、感染以及血管疾病是最常见的原因。不清楚你所说的患者的情况如何,因此无法给你更详细的解释。

不管是静脉瘤还是静脉曲张,在对症治疗方面的原则是相似的。由于静脉异常扩张,血管壁会变薄,而且由于它向食管腔内突出,进食粗糙的食物或者比较烫的东西,例如热汤或者热的饮料很容易使血管破裂而引起大出血。因此日常饮食需要注意。此外也要注意保持情绪稳定,剧烈的情绪波动很容易使脆弱的血管破裂。

对于静脉瘤,如果一定需要采取积极的措施,那么多数是手术。手术的方式有数种,多数是在食管镜的辅助下进行。常用的有注射封闭剂,也就是将能使血管堵塞坏死的药物和化学物质注射到静脉瘤中,用得比较多的有无水酒精。这种方法成功率不算很高,血管局部坏死可以引起邻近部位的炎症和出血甚至坏死,所以有一定的风险,可能引起食管穿孔。还有一种方法是利用食管镜,把特制的套子送到病灶,像我们用橡皮筋扎袋子一样把静脉瘤扎起来,使它坏死堵塞。如果需要在直视下进行手术,那就需要胸科医生来进行了,通常这是对付病灶集中在较短的一段血管上的情况,就是将有病变的那段血管全部切除。这种手术对病人的损伤肯定比用食管镜要大很多了。

对因治疗,相信你也能理解,就是治疗引起食管静脉瘤的原发病。因为不清楚患者的情况,没有办法再说下去。其实你应该向主治医生咨询才对,他最了解病人的情况,只有这样才能有针对性地制订治疗方案并向患者及其家属作出解释和说明。

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