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气管、支气管肿瘤

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日期:2009-02-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:疾病简介气管肿瘤【诊断】1。病史气管良性肿瘤(包括鳞状细胞乳头状瘤、骨软骨瘤、脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤以及平滑肌瘤)和恶性肿瘤(鳞癌、腺样囊性癌),大多有被误诊为哮喘和肺不张病史。胸部x线片、气管断层可见气管内肿块阴影。可见气管肿瘤部位、肿瘤大小以及肿瘤与周围组织的关系。

疾病简介

气管肿瘤

【诊断】

1.病史气管良性肿瘤(包括鳞状细胞乳头状瘤、骨软骨瘤、脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤以及平滑肌瘤)和恶性肿瘤(鳞癌、腺样囊性癌),大多有被误诊为“哮喘”和肺不张病史。

2.体征可闻及哮鸣音,或在肺不张侧可闻及呼吸音低。

3.辅助检查①x线检查。胸部x线片、气管断层可见气管内肿块阴影。②ct扫描检查。可见气管肿瘤部位、肿瘤大小以及肿瘤与周围组织的关系。③纤维支气管镜检查。可明确病变位置、大小,并可行活组织检查。

【治疗】

1.气管环形切除、气管对端吻合术气管切除最长不能超过6cm~6.6cm,术后需低头固定约10~14天,3个月后才可抬头。

2.气管隆突切除重建术①一侧全肺及隆突切除,气管与对侧主支气管对端吻合。②隆突切除,气管与右主气管对端吻合,左主支气管与右中间支气管端侧吻合。③隆突切除及右上叶切除,气管与右主支气管对端吻合,右中间支气管端侧吻合。④隆突切除,左右主支气管侧侧吻合,然后再与气管断端吻合。⑤隆突切除,用钽丝硅胶管代替隆突等。

3.气管局部切除重建术多用于病变较局限、管壁受累较少者,切除后可用带蒂支气管瓣、心包、胸膜、皮肤、筋膜等材料修补气管壁的缺损。

4.气管镜下或气管切开肿瘤摘除术用于平滑肌瘤等良性肿瘤。

5.人工气管适用于气管切除范围广,对端难以吻合者。

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