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胸膜间皮瘤

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日期:2009-2-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:疾病简介本病为原发于脏层或壁层胸膜的肿瘤, 可分为局限型和弥漫型两类,前者多属良性,后者多为恶性。恶性胸膜间皮瘤的发病与接触石棉密切相关。症状和体征 局限型者可无明显症状体征。弥漫型者有较剧烈胸痛、胸闷、气短、咳嗽、消瘦等。

疾病简介

本病为原发于脏层或壁层胸膜的肿瘤,可分为局限型和弥漫型两类,前者多属良性,后者多为恶性。病变弥漫分布于胸膜,常伴胸膜腔积液。恶性胸膜间皮瘤的发病与接触石棉密切相关。

【诊断】

1.症状和体征局限型者可无明显症状体征。弥漫型者有较剧烈胸痛、胸闷、气短、咳嗽、消瘦等。查体见患侧胸廓活动受限,叩诊呈浊音,呼吸音低,可有锁骨上窝及腋下淋巴结肿大。

2.辅助检查①局限型胸部x线表现为胸壁、纵隔、叶间胸膜处的孤立性块影,大小不等,小如钱币,大者可占据全胸腔,表面光滑,密度均匀,可有分叶或蒂;弥漫型呈凹凸不平胸膜增厚阴影,常伴积液。胸穿抽液后注入空气,摄正、侧位胸片或侧位水平投照可更清楚地显示病变。②胸部ct扫描、mri检查可明确肿块与胸膜的关系,或可见广泛膜状、粟粒状、板块样胸膜病变。③胸腔穿刺胸水以黄色外观或血性、粘稠度大、比重高为特征。胸水脱落细胞检查可见大量胸膜间皮细胞、增生间皮细胞或恶性间皮瘤细胞,均为诊断的可靠依据。④胸膜活检可得到确切的病理论断。

【治疗】

1.局限型者应积极手术切除。

2.恶性弥漫型可用环磷酰胺、氟尿嘧啶、顺铂等化疗或局部给药。并发胸水时,胸膜腔内注入抗癌药物,能延缓积液增长速度。

3.放疗可减轻疼痛,控制胸液增长,联合化疗可提高疗效。

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