健康百科交流社区设为首页添加收藏
首页
专栏
新闻
专题
疾病百科医院偏方查疾病
保健药品急救自测中医
两性性爱生理书刊时尚育儿性病防治生育避孕文学园地幽默
两性文化男性女性同性图库青春驿站美体健身化妆美容饮食
搜索论坛
图文百科
您现在所在的位置:首页 > 疾病百科 > 外科 > 心胸外科 > 正文
专题推荐
栏目热图

肺炎后胸膜炎

正文字体:  
日期:2009-02-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:疾病简介胸腔积液引起胸腔积液的病因很多,常见为结核性、化脓性(继发于肺炎、败血症、外伤等)、癌性胸膜炎,某些心、肝、肾蹭,心包炎及低蛋白血症等。症状和体征少量积液无症状。中等及大量积液时有逐渐加重的气促、心悸。少量积液时肋膈角变钝。

疾病简介

胸腔积液

引起胸腔积液的病因很多,常见为结核性、化脓性(继发于肺炎、败血症、外伤等)、癌性胸膜炎,某些心、肝、肾病变,心包炎及低蛋白血症等。

【诊断】

1.症状和体征少量积液无症状。中等及大量积液时有逐渐加重的气促、心悸。体检见患侧肋间饱满、呼吸动度减弱,语颤减低或消失,气管、纵隔移向对侧,叩诊呈实音,呼吸音减低或消失。

2.辅助检查①胸部x线检查。少量积液时肋膈角变钝;中等量积液,肺野中下部呈均匀致密影,呈上缘外高内低的凹陷影;大量积液患侧全呈致密影,纵隔向健侧移位。肺下积液出现膈升高假象,侧卧位或水平卧位投照可确定。叶间包裹积液时在胸膜腔或叶间不同部位,有近似圆形、椭圆形的阴影,侧位片可确定部位。②胸液检查。依色泽、性状、比重、粘蛋白定性试验、细胞计数分类、涂片查病原菌,糖、蛋白测定等可初步判断是渗出液、漏出液。比重>1.018,白细胞>100×106、蛋白定量30g/l,胸液蛋白定量/血清蛋白定量>0.5,胸液乳酸脱氢酶/血清乳酸脱氢酶>0.6、胸液乳酸脱氢酶量>200u/l为渗出液,反之为漏出液。③超声波探查。能较准确选定穿刺部位,对诊断、鉴别诊断有助。④胸膜活检。经上述各种检查难以明确诊断时可行胸膜活检。⑤ct、mri检查。对胸膜间皮瘤引起的胸腔积液有诊断价值。

3.常见疾病胸腔积液的特点

(1)心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等合并的胸腔积液为漏出液。

(2)结核性胸膜炎积液为渗出液,白细胞增多,以淋巴细胞为主,乳酸脱氢酶增高,溶菌酶增高。

(3)肺炎伴随的胸腔积液为修出液,量不多,白细胞增多以中性粒细胞为主,涂片或培养可能查见病原菌。

(4)癌性胸腔积液增长迅速,多为血性,积液性质常介于渗出液与漏出液之间,胸波多次送检常可查到瘤细胞。癌胚抗原(cea)常增高。

【治疗】

1.病因治疗积极治疗原发病。

2.排除积液少量积液可不处理待自然吸收,中等量以上积液有压迫症状,应行胸腔穿刺抽出积液,每周2~3次。抽液量不宜过多过快,防止发生胸膜性休克及同侧扩张性肺水肿。

3.药物注入结核性胸膜炎穿刺后可注入地塞米松,化脓性胸膜炎注入抗生素,癌性胸膜炎可注入抗癌药物,或在彻底引流后注入四环素,产生化学性刺激造成粘连,以减轻癌性胸水的增长过速造成的压迫症状。

4.胸膜腔插管引流癌性积液反复抽吸效果不佳时,可插入细导管行闭式引流,约72小时内争取彻底引流后,再注入上述药物。

5.手术慢性脓胸内科治疗不彻底时,可考虑外科手术治疗。

处理 SSI 文件时出错
处理 SSI 文件时出错
相关文章
延伸阅读
  • 胸膜间皮瘤

    疾病简介本病为原发于脏层或壁层胸膜的肿瘤,可分为局限型和弥漫型两类,前者多属良性,后者多为恶性。恶性胸膜间皮瘤的发病与接触石棉密切相关。症状和体征局限型者可无明显症状体征。弥漫型者有较剧烈胸痛、胸闷、气短、咳嗽、消瘦等。…[查看全文]

  • 胸腔积液症状 体征和诊断

    最常见的症状是胸膜疼痛和呼吸困难,但许多胸腔积液是无症状的,仅在体检或胸部X线检查时发现。完整的病史和体检是鉴别诊断的基础,因为胸腔积液的病因有许多。尽管进行了全面的诊断性检查,但约20%的胸腔积液仍无法得到病因。当病人直立位时,可发现的胸水量在200~500ml之间…[查看全文]

发表评论
网站图文更新
最新新闻
热门疾病
疾病图文
网站推荐
互动论坛
Copyright © 2004-2017 Jttop.com Inc. All rights reserved. 景天阁 健康资讯[景天阁两性天地] 版权所有
合作联系QQ:550036 Email:jttop@163.com 中国电信提供网络带宽 渝ICP备17000949号-1
本站所供内容仅供参考,不可替代医生意见,请谨慎使用部分部分内容来自网络,本站转载仅为传播信息,如有转载或引用文章涉及版权问题,或侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将在收到通知后撤销该部分内容。