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供者死因与心脏移植术后中期存活率的关系

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:7供者死因是心脏移植后早期死亡率的一项危险因素,但其对中期存活率的影响尚未确定。为此,英国伦敦皇家外科医师学院的GaneshJS博士及其同事应用国家前瞻性数据库在1254名于1995年7月至2002年6月间接...

2005年06月02日JThoracCardiovascSurg.2005May;129(5):1153-9.7 供者死因是心脏移植后早期死亡率的一项危险因素,但其对中期存活率的影响尚未确定。为此,英国伦敦皇家外科医师学院的GaneshJS博士及其同事应用国家前瞻性数据库在1254名于1995年7月至2002年6月间接受尸体心脏移植的成人受者中研究了供者死因对3年存活率的影响。供者死因被推理分类为:血管病及肿瘤(V组,n=739)、外伤(T组,n=407)、缺氧(H组,n=82)和感染性原因(I组,n=26)。应用Cox回归确定早期(30天)、晚期(30天至3年)及总死亡率的危险因素。结果显示,V组供者的年龄可能更大(p<0.001),女性更多(p<0.001)。在3年的时间段内共有297例死亡,各组未校正的3年存活率有显著差异(V组:73%;T组:79%;H组:85%;I组:80%;p=0.01)。Cox回归分析确定供者年龄、器官缺血时间、受者肌酐清除率、受者诊断、周围血管疾病、通气、糖尿病和供者-受者大小不匹配为早期、晚期或总死亡率的危险因素(p<0.10)。在校正了这些因素后,供者死因不再是受者死亡的显著预测因子(早期死亡率:p=0.36;晚期死亡率:p=0.79;总死亡率:p=0.37)。研究人员总结指出,他们证实在供者死因与移植后存活率之间存在明显的相关性,但是在校正了混淆变量后这一关系即不复存在。因此,供者死因应该不会影响供者器官接受或供者-受者配对,也无法确定边缘性供者。

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