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肺移植术后原发性移植物无功能对临床结果的影响

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:原发性移植物无功能(PGF)是肺移植术后严重的急性肺损伤综合症。他们回顾性地研究了255例肺移植的患者。(2)术后48小时内PaO2/FIO2200。(3)无引起移植物无功能的其它继发性原因。

2005年02月17日Chest.2005;127:161-165. 原发性移植物无功能(pGF)是肺移植术后严重的急性肺损伤综合症。近期,美国学者JasonD.Christie等就其对临床结果的影响做了一项研究。他们回顾性地研究了255例肺移植的患者。pGF被定义为:(1)移植后72小时内发生肺泡不透明性病变;(2)术后48小时内paO2/FIO2<200;(3)无引起移植物无功能的其它继发性原因。统计了30天内的死亡率,存活率,12个月内的住院天数(HLOS),机械通气时间,6分钟行走最长距离(6MWT)。结果发现:pGF的总体发生率为11.8%(95%CI,7.9to15.9%)。pGF患者30天内的死亡率为63.3%,而无pGF的患者该数据为8.8%(RR,7.15;95%CI,4.34to11.80%;p<0.001)。73.3%的pGF患者在住院期间即死亡,14.2%无pGF者住院期间死亡(RR,5.18%;95%CI,3.51to7.63;p<0.001)。30天存活患者的平均HLOS在pGF者为47天,在无pGF者则为15天(p<0.001),二组的机械通气时间分别为15天和1天(p<0.001)。移植后12个月,28.5%的pGF存活患者,71.4%的非pGF患者6MWT能达到该年龄的平均水平(p=0.014)。在最初的第12个月时,pGF者6MWT的最长距离能达到1196英尺,而非pGF者能达到1546英尺(p=0.009)。据此可以认为:pGF直接影响了肺移植患者的死亡率,HOLS,机械通气时间。

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