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细胞因子基因多态性在早期和晚期急性排斥反应及6个月肾移植物病理学中的相对重要性

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:急性排斥反应发作和6个月时活检发现急性病理学改变与肾移植受者的长期预后密切相关。复发、血管、晚期排斥反应尤其有害。为此,加拿大马尼托巴大学的TinckamK博士及其同事在118名肾移植受者中研究了人白细胞抗原配对、细胞因子基因型、移植物功能延迟(DGF)和基础的免疫抑制对急性排斥反应和移植物病理改变的相对作..

2005年04月27日Transplantation.79(7):836-841,April15,2005. 急性排斥反应发作和6个月时活检发现急性病理学改变与肾移植受者的长期预后密切相关。复发、血管、晚期排斥反应尤其有害。为此,加拿大马尼托巴大学的TinckamK博士及其同事在118名肾移植受者中研究了人白细胞抗原配对、细胞因子基因型、移植物功能延迟(DGF)和基础的免疫抑制对急性排斥反应和移植物病理改变的相对作用。多变量逻辑回归模型显示,复发(≥2次)早期排斥反应(0-3个月)随高(H)>中(I)>低(L)干扰素-γ(1.8;1.1-3.2)和肿瘤坏死因子(TNF)α(3.0;1.3-6.9)基因型呈线性增加(括号中为校正优势比和95%可信区间,下同),而环胞霉素A水平每增高1μg/L都具有保护作用(0.991;0.984-0.999)。复发晚期排斥反应(4-6个月)随H>I>LTNFα(5.1;1.8-14.7)基因型和DGF(7.1;1.6-30.2)增加,而H>I/L转化生长因子-β1基因型可使相对危险度降低(0.09;0.02-0.49)。只有H>I>LTNFα(3.0;1.2-7.9)基因型可预测血管排斥反应。6个月Banff急性评分(6A≥4)随H>I>LTNFα(2.7;1.1-6.7)和白介素-10(3.4;1.2-6.2)基因型以及DGF(3.4;1.1-11.5)增加。对早期亚临床排斥反应进行治疗可降低相对危险度(0.20;0.07-0.62)。研究人员总结认为,高转化生长因子-β1生成基因型可能对急性炎症具有预防作用,而高和中干扰素-γ、TNFα和白介素-10生成基因型与不良预后相关。细胞因子基因分型可确定从移植后加强监测和治疗中获益的个体。

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