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活体供者肝移植后出现的丙肝复发比尸体肝移植更严重

正文字体:  
日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:40:699-707)初步研究提示,活体供者肝移植(LDLT)后出现丙肝病毒(HCV)感染的病程比尸体供者肝移植(CLT)更严重。西班牙巴塞罗那消化研究所的Xavier Forns博士及其同事进行了一项前瞻性研究,旨在探讨LDLT与CLT后的丙肝复发是否具有差异。严重复发(SR)定义为活检证实肝硬化和/或出现临床失代偿。Forns博士等总结认..
(HEpATOLOGY2004;40:699-707)

初步研究提示,活体供者肝移植(LDLT)后出现丙肝病毒(HCV)感染的病程比尸体供者肝移植(CLT)更严重。西班牙巴塞罗那消化研究所的XavierForns博士及其同事进行了一项前瞻性研究,旨在探讨LDLT与CLT后的丙肝复发是否具有差异。

研究人员选择于2000年3月至2003年8月间在一所医院共进行117次LT的连续116例HCV感染者,进行规律肝脏活检等随访。严重复发(SR)定义为活检证实肝硬化和/或出现临床失代偿。

平均随访22个月(2.6-44个月)后,26例(22%)患者出现SR(12例患者失代偿),其中包括95例CLT患者中的17例(18%)和22例LDLT患者中的9例(41%)。LDLT患者出现SR的2年概率显著高于CLT患者(45%比22%,p=0.019)。单变量分析显示,LDLT(p=0.019)和LT后3个月的ALT高于80IU/L(p=0.022)是SR的预测指标。研究在LT后3个月进行肝脏活检的93例患者发现,小叶坏死性炎症评分>1(p<0.01)、LDLT(p<0.01)、胆道并发症(p=0.046)与SR相关。但是,与SR独立相关的指标只有LDLT(比值比:2.8;95%CI:1.19-6.6;p=0.024)和小叶坏死性炎症评分>1(OR:3.1;95%CI:1.2-8;p=0.013)。

Forns博士等总结认为,LDLT患者的HCV复发比CLT患者更严重。虽然本研究结果基于单一中心的经验,但由于严重HCV复发能够影响移植物和患者存活率,因此应在移植的决策过程中对此加以考虑。

(MEDcyber.com编译国外最新医学新闻)(未经同意不得转载)

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