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肾移植受者移植后移行细胞癌的预后

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日期:2009-02-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:16(6):410-3)12月3日中国台湾高雄ChangGung纪念医院泌尿科的WangHB及其同事随访了320例肾移植患者,其中16例在15年内出现恶性肿瘤。他们发现16例恶性肿瘤中10例为泌尿道的移行细胞癌(TCC)。在诊断TCC开始时,他们将移植后作为免疫抑制剂的环孢霉素(CsA)改为小剂量的硫唑嘌呤。

(ClinTransplant2002Dec;16(6):410-3)

12月3日中国台湾高雄ChangGung纪念医院泌尿科的WangHB及其同事随访了320例肾移植患者,其中16例在15年内出现恶性肿瘤。

他们发现16例恶性肿瘤中10例为泌尿道的移行细胞癌(TCC)。治疗方式包括:对上尿路的肿瘤行标准的肾输尿管切除术同时作膀胱袖切除;对浅表性膀胱肿瘤行经尿道切除;对一例浸润性膀胱肿瘤应患者的要求作膀胱部分切除。

对浅表性膀胱肿瘤在手术后,他们应用表柔比星进行膀胱内化疗,或者应用卡介苗(BCG)进行免疫治疗。在诊断TCC开始时,他们将移植后作为免疫抑制剂的环孢霉素(CsA)改为小剂量的硫唑嘌呤。但是尽管将CsA改为Aza后,仍有4例患者出现肿瘤复发。

Wang等指出,在这10例患者中,5例维持正常肾功能、3例虽无肿瘤复发但转为血液透析、2例死于肿瘤。

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