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胆囊管部分阻塞综合征

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日期:2009-2-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:胆囊管部分阻塞综合征(BCDS)是以胆绞痛为主要症状的一种胆囊病变,发病时患者症状和体征与胆石症非常相似,但在不发作期间,行口服胆囊造影检查常无异常发现,因此,很多患者长期不能确诊和及时治疗。临床表现与结石性胆囊炎很相似,主要表现为右上腹或中上腹部突发性绞痛,持续时间短,可向右肩放射,进油腻饮食或劳累后易

胆囊管部分阻塞综合征(BCDS)是以胆绞痛为主要症状的一种胆囊病变,发病时患者症状和体征与胆石症非常相似,但在不发作期间,行口服胆囊造影检查常无异常发现,因此,很多患者长期不能确诊和及时治疗。

临床表现与结石性胆囊炎很相似,主要表现为右上腹或中上腹部突发性绞痛,持续时间短,可向右肩放射,进油腻饮食或劳累后易诱发疼痛,无畏寒;2例有发热,体温最高38℃,但24小时内体温即下降至正常,症状也同时消失,可能是胆囊强烈收缩,将胆囊内感染性胆汁排入胆管,引起胆管内感染所致,在不发作期间,多数患者尚有消化不良等胃肠道症状,查体:仅右上腹有轻压痛。

实验室检查查肝功能、胆红素、淀粉酶、三大常规基本正常。B超排除结石、息肉等病变。全部病人均进行了口服胆囊造影检查,脂餐后胆囊收缩欠佳(或不到50%)。延长造影后摄片时间(最长者5天后),腹平片示胆囊内含造影剂存留,11例病人36小时再摄片均显影,2例ERCp检查,十二指肠降段无憩室、乳头无异常,胆胰管一次性显影,无扩张、狭窄及结石征象,胆囊显影、内无结石。胆囊管稍长、呈纯角、折曲、S走行。

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