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胆囊管综合征的检查和鉴别

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日期:2009-2-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:胆囊管综合征(Biliar Cystic Duct Syndrome)是指胆囊管的机械性非结石性部分梗阻,引起胆汁排出不畅,胆囊内压升高所致的一组以胆绞痛为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞综合征,胆囊运动障碍综合征,原发性慢性胆囊管炎,Cozzolino胆囊管综合征。【辅助检查】血常规白细胞计数、分类及肝功能实验基本正常。十

胆囊管综合征(BiliarCysticDuctSyndrome)是指胆囊管的机械性非结石性部分梗阻,引起胆汁排出不畅,胆囊内压升高所致的一组以胆绞痛为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞综合征,胆囊运动障碍综合征,原发性慢性胆囊管炎,Cozzolino胆囊管综合征。

【辅助检查】

血常规白细胞计数、分类及肝功能实验基本正常。十二指肠胆汁引流,B胆汁出现延迟,用胆囊收缩素刺激后,B胆汁到6~20分钟后才流出,且量少、持续时间长。口服胆囊造影剂后胆囊充盈良好,但排空延迟,36小时后胆囊仍显影,同时显示胆囊管狭窄、扭曲、细长等改变,总胆管影淡或不显影,静脉注入CCK后胆囊体积缩小不超过45%。99mTc-HIDA核素胆系扫描,胆囊排空延迟4小时以上。

【鉴别诊断】

与慢性胆囊炎、胆石症、胆囊腺肌增生病等相鉴别。

最有效的治疗方法是手术,可行胆囊切除术或胆囊胆总管成形太。一般治疗为低脂饮食、避免饱餐,防治胆系感染。对胆绞痛发作可用解痉剂如阿托品、硝酸甘油等药物。

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