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下肢静脉曲张

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日期:2009-2-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:2.患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩张,有时可卷曲成团或囊状,尤以站立后明显,抬高腿后消失。 3,病程长者,小腿下端、踝部皮肤有色索沉着、瘙痒、湿疹。 3.下肢深静脉造影,有助于本病的诊断及治疗方法的选择。[治疗] 1,西医药治疗 (1)弹力绷带或弹力袜压迫治疗:适于病轻无症状、范围小的浅静脉曲张,妊娠期妇女及年老不适

[临床表现]

1.初起可无明显症状,有些患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳,休息后可缓解。

2.患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩张,有时可卷曲成团或囊状,尤以站立后明显,抬高腿后消失。

3,病程长者,小腿下端、踝部皮肤有色索沉着、瘙痒、湿疹。部分患者可并发血栓静脉炎,局部呈红肿硬块、压痛。曲张静脉易损伤发生出血,或感染形成溃疡。

[诊断]

1.依据临床表现常可诊断。

2.屈氏试验,普拉特试验或朴氏试验,有助对本病的确诊。

3.下肢深静脉造影,有助于本病的诊断及治疗方法的选择。

[治疗]

1,西医药治疗

(1)弹力绷带或弹力袜压迫治疗:适于病轻无症状、范围小的浅静脉曲张,妊娠期妇女及年老不适于手术治疗者。

(2)手术治疗(略)

(3)硬化剂注射疗法:适于术后残留或术后复发者,或伴皮肤并发症的小腿交通静脉瓣膜功能不全者。

2.中医药治疗

(1)内治法

①本病初起无明显症状或仅见小腿沉重者,服用中成药活血祛风丸或通经活血丸。如果患肢皮肤搔痒、干燥,便干,舌红者,为血燥,可用清肝芦荟丸。如患肢发冷,胀肿重着,为寒凝血淤,可用当归四逆汤加减。

②溃疡形成:一般不需内服药。如伴有感染,宜清热利湿,用革薜渗湿汤加减。或依据疮面的情况,选方用药。

(2)外治法

①疮面有腐肉:用九一丹或红油膏外敷。…疮面肉芽开始生长时,外敷生肌散或白玉膏。疮面周围有湿疹者,改用青黛膏。

②缠缚疗法:按上法敷药后,选用阔绷带缠缚患处及整个患肢,隔日换药1次。

③急性继发感染:脓性分泌物多时,用金黄膏或九一丹外敷,也可用10%的黄柏溶液湿敷。

④如疮面出血,可镕用桃花散。出血不止者应结扎止血。

[预防与调养]

1.平时加强体育锻炼,增强体质。长期站立或妊娠期,应平躺抬高下肢,加强下肢运动。或自我按摩或行热水浸浴。

2.长途步行或长久站立工作者,应使用弹力袜。

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