健康百科交流社区设为首页添加收藏
首页
专栏
新闻
专题
疾病百科医院偏方查疾病
保健药品急救自测中医
两性性爱生理书刊时尚育儿性病防治生育避孕文学园地幽默
两性文化男性女性同性图库青春驿站美体健身化妆美容饮食
搜索论坛
图文百科
您现在所在的位置:首页 > 疾病百科 > 外科 > 肝胆外科 > 正文
专题推荐
栏目热图

胰腺炎并发胰腺脓肿的治疗

正文字体:  
日期:2009-02-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:1、急性胰腺炎的局部并发症急性胰腺炎的并发症有胰腺坏死(infectedpancreaticnecrosis,IPN)、胰腺脓肿(pancreaticabscess,PA),而根据有无感染又分为感染性胰腺坏死和无菌性胰腺坏死。IPN和PA在急性胰腺炎中的发生率为20%~40%。IPN是胰腺坏死组织的感染。多发生在急性胰腺炎发病后的2周,坏死组织多分布于腹膜后。

1、急性胰腺炎的局部并发症

急性胰腺炎的并发症有胰腺坏死(infectedpancreaticnecrosis,IpN)、胰腺脓肿(pancreaticabscess,pA),而根据有无感染又分为感染性胰腺坏死和无菌性胰腺坏死。IpN和pA在急性胰腺炎中的发生率为20%~40%。IpN是胰腺坏死组织的感染。它没有周围组织包裹的纤维组织壁,也没有局限的脓液积聚。多发生在急性胰腺炎发病后的2周,坏死组织多分布于腹膜后。pA是胰腺或胰周局限性脓液聚积。它由清晰或欠清晰的囊壁或假性囊肿包裹,是坏死组织液化感染或假性囊肿继发感染所致。

2、手术时机的选择

当并发IpN或pA时,特别是经皮穿刺发现有细菌性胰腺坏死时,并非所有的患者均应立即手术;而应根据局部和

全身情况以及病程所在的阶段,决定是否立即手术或延迟手术,以避免因手术过早,不能有效清除坏死组织,再次手术率过高和过大,手术并发症发生率过高之嫌。作者认为胰周感染手术适应证:(1)由感染引起重要器官功能状态不稳定或腹胀等体征严重;(2)败血症;(3)感染已经局限包裹或形成胰腺脓肿。如果胰周感染尚未局限而全身状况许可,可以在抗生素治疗下等待感染局限包裹后再行手术引流。即有感染短期治疗效果不佳者,应行手术治疗;无感染者原则上行非手术治疗。

3、继发胰腺感染(胰周感染)的手术方式

IpN和pA的治疗方法有一定的差别。IpN手术治疗是首选。感染物以液性成分为主并有完整包膜的pA,经皮穿

刺引流或术中穿刺引流即可达到治疗目的。对于多个增大,非液性成分为主的脓肿,应行手术清除脓性坏死物,局部置放2根粗橡皮管作冲洗和引流用。

相关文章
延伸阅读
  • 胰腺假性囊肿有什么表现?

    【临床表现】少数假性囊肿无症状,仅在B超检查时发现。大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。疼痛的发生系由于囊肿压迫胃肠道、后腹膜、腹腔神经丛,及囊肿和胰腺本身炎症所致。囊肿如果压迫幽门可导致幽门梗阻。…[查看全文]

  • 胰腺假性囊肿何时手术

    一次饱餐后突发上腹痛,去医院一检查,诊断为急性重症胰腺炎,花了不少钱,总算把症状控制住了。可出院时复查B超却发现腹腔出现了一巨大囊肿,小张很着急,希望医生立即给他处理。可医生不紧不慢地告诉他,要定期复查,如囊肿不消失,半年后手术治疗。小张患的是胰腺假性…[查看全文]

发表评论
网站图文更新
最新新闻
热门疾病
疾病图文
网站推荐
互动论坛
Copyright © 2004-2017 Jttop.com Inc. All rights reserved. 景天阁 健康资讯[景天阁两性天地] 版权所有
合作联系QQ:550036 Email:jttop@163.com 中国电信提供网络带宽 豫ICP备17027076号-1
本站所供内容仅供参考,不可替代医生意见,请谨慎使用部分部分内容来自网络,本站转载仅为传播信息,如有转载或引用文章涉及版权问题,或侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将在收到通知后撤销该部分内容。