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胰石症的病理变化

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日期:2009-2-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:在胰管内沉淀的蛋白质栓经钙化而形成结石。PSP通过结合而封锁碳酸钙的活性,从而抑制碳酸钙的沉淀。当长期嗜酒或营养不良等因素则PSP分泌减少,胰液中过饱和的碳酸钙不再受其抑制而形成结晶沉淀。这些碳酸钙结晶沉淀于脱落的上皮细胞、粘膜、胰酶以及非酶的胰铁蛋白等的网络状结构上,加之这些结晶表面的电位活性高以及网络

长期嗜酒则胰液中蛋白质的浓度明显增高,形成蛋白质沉积。在胰管内沉淀的蛋白质栓经钙化而形成结石。在正常人与慢性胰腺炎病人的血中有一种胰石蛋白(pancreatic)。pSp通过结合而封锁碳酸钙的活性,从而抑制碳酸钙的沉淀。当长期嗜酒或营养不良等因素则pSp分泌减少,胰液中过饱和的碳酸钙不再受其抑制而形成结晶沉淀。这些碳酸钙结晶沉淀于脱落的上皮细胞、粘膜、胰酶以及非酶的胰铁蛋白等的网络状结构上,加之这些结晶表面的电位活性高以及网络状结构表面积大,一些金属离子通过吸收沉淀到网络上,经过一定时间的沉积则形成结石。胰结石含碳酸钙约占955,表面层尚含有钙、铬、镁等。

胰腺结石可分为两种类型:一种是主胰管结石,另一种是胰小管内钙化石。前者称之为真性结石,后者为假性结石。结石的大小不等,大者呈巨块状,可达100~200g,主要嵌在胰管内,小者仅能辨认。结石的形状为多样性:卵圆形、球形、分枝形、三角形等。

胰腺结石长期存留则刺激胰腺管上皮细胞,使之肥大增生,继而发生鳞状上皮化生。并使胰管狭窄、阻塞。在早期胰腺周围水肿、胰腺肿胀,及至晚期一方面由于胰管的阻塞,另一方面由于胰腺的纤维化,则导致胰腺明显受损,表现为胰腺的全部或大部萎缩、塌陷、变硬,切面呈白色出血较少。有时由于胰管的阻塞可伴发胰腺囊肿或脓肿。纤维化的组织可将胰岛包绕、收缩而影响其功能——发生糖尿病。在鳞状上皮化生的基础上则可能发生癌变。

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