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涎腺癌放射治疗

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日期:2011-07-29 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:近20多年来很多研究报告表明对于微小残存病灶做放射治疗明显有效,局部5年控制率70%~95%。但必须记住:放射治疗并不能挽救不恰当的外科手术所残存病灶。快中子治疗涎腺癌可作为首选,其对腺样囊性癌生物学效应最佳。放射治疗主要适宜于高度恶性涎腺癌以及术后残存微小病灶,局部软组织、骨、神经或淋巴管周围受累以及复发性

近20多年来很多研究报告表明对于微小残存病灶做放射治疗明显有效,局部5年控制率70%~95%。但必须记住:放射治疗并不能挽救不恰当的外科手术所残存病灶。快中子治疗涎腺癌可作为首选,其对腺样囊性癌生物学效应最佳。

放射治疗主要适宜于高度恶性涎腺癌以及术后残存微小病灶,局部软组织、骨、神经或淋巴管周围受累以及复发性癌不能再手术者。低度恶性腺癌,临床分期Ⅰ、Ⅱ期者,术后不必做放射治疗。

放射治疗最好术后4周内开始。腮腺照射野前界应达嚼肌前缘,后界应包括乳突,上界为颧弓,下界应达舌骨水平。对于有神经侵犯的病例,特别是原发于颌下腺和口腔小涎腺者,照射野应包括颅底,照射剂量在50Gy,如术后证实切缘阳性,剂量应提高到60~70Gy。

复发或不能手术的病例,放射治疗的最佳选择是用快中子,也可采用热疗加外照射或近距离治疗技术。不能手术的病例可采用超分割方式,剂量可给予65~70Gy,也能取得良好的局部控制率。

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