健康百科交流社区设为首页添加收藏
首页
专栏
新闻
专题
疾病百科医院偏方查疾病
保健药品急救自测中医
两性性爱生理书刊时尚育儿性病防治生育避孕文学园地幽默
两性文化男性女性同性图库青春驿站美体健身化妆美容饮食
搜索论坛
图文百科
您现在所在的位置:首页 > 疾病百科 > 癌症(肿瘤) > 癌症分类 > 五官科肿瘤 > 涎腺癌 > 正文
专题推荐
栏目热图

涎腺癌的诊断与治疗现状

正文字体:  
日期:2011-07-29 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:首次手术彻底是治愈涎腺癌的关键。恶性程度较高的腮腺癌需要做全腮腺切除,某些病例尚需切除面神经的全部或部分分支以及邻近的组织,包括局部受侵犯皮肤、肌肉、骨以及神经(舌神经、舌下神经)等,颌下腺癌有时需切除患侧下颌骨。腮腺癌涉及面神经的处理虽有不同意见,但有一条原则必须肯定,即是否牺牲面神经取决于临床和术

涎腺恶性肿瘤从相对良性表现(腺泡细胞癌、高分化型粘液表皮样癌)以至到分化差、高侵袭性的系列,确定手术切除范围时应根据临床分期和肿瘤的病理分级。临床分期需要仔细的触诊,某些病例可参考影像学表现,而病理分级可籍助于FNAC或术中做冰冻切片确定。

首次手术彻底是治愈涎腺癌的关键。很多低度恶性涎腺肿瘤通过腮腺浅叶切除、颌下腺切除,局部广泛切除原发于口腔内小涎腺的癌肿都能得以治愈。恶性程度较高的腮腺癌需要做全腮腺切除,某些病例尚需切除面神经的全部或部分分支以及邻近的组织,包括局部受侵犯皮肤、肌肉、骨以及神经(舌神经、舌下神经)等,颌下腺癌有时需切除患侧下颌骨。

腮腺癌涉及面神经的处理虽有不同意见,但有一条原则必须肯定,即是否牺牲面神经取决于临床和术中表现而不是病理诊断(腺样囊性癌除外)。不牺牲术前面神经功能完好或术中并无肿瘤直接侵犯的分支,术后辅助放射治疗。其生存率并不取决于未受侵犯的面神经是否切除。

涎腺癌颈清扫术取决于组织病理类型。涎腺鳞状细胞癌、未分化癌、低分化腺癌以及涎腺导管癌是做选择性颈清扫术的适应证,其它原发癌分化较差,临床分期为Ⅲ、Ⅳ期,临床可触及肿大淋巴结者则应做根治性颈清扫术。低度恶性涎腺癌局限在腺内,首次手术做腮腺浅叶或颌下腺切除同时切除腺周淋巴结。口腔小涎腺发生分化较好的涎腺癌仅做局部广泛切除即可,术后颈部也不必做放射治疗。有研究报告腮腺癌多因素分析表明面神经受侵犯、原发癌病理分级和呈现淋巴管受累、癌组织超出腺组织外,这些是预示隐袭性转移的最重要因素。如有这些表现,做选择性颈清扫术是适宜的。

相关文章
延伸阅读
  • 涎腺癌放射治疗

    近20多年来很多研究报告表明对于微小残存病灶做放射治疗明显有效,局部5年控制率70%~95%。但必须记住:放射治疗并不能挽救不恰当的外科手术所残存病灶。快中子治疗涎腺癌可作为首选,其对腺样囊性癌生物学效应最佳。放射治疗主要适宜于高度恶性涎腺癌以及术后残存微小病…[查看全文]

  • 涎腺癌用药原则

    一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等)。手术范围较大,同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大…[查看全文]

发表评论
网站图文更新
最新新闻
热门疾病
疾病图文
网站推荐
互动论坛
Copyright © 2004-2017 Jttop.com Inc. All rights reserved. 景天阁 健康资讯[景天阁两性天地] 版权所有
合作联系QQ:550036 Email:jttop@163.com 中国电信提供网络带宽 豫ICP备17027076号-1
本站所供内容仅供参考,不可替代医生意见,请谨慎使用部分部分内容来自网络,本站转载仅为传播信息,如有转载或引用文章涉及版权问题,或侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将在收到通知后撤销该部分内容。