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咳嗽不一定都是感冒的症状

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日期:2008-11-11 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:咳嗽是临床上最常见的症状之一,常见于呼吸系统疾病如急慢性支气管炎、咽喉炎、肺炎、支气管扩张等。但是,还有不少非呼吸道感染性疾病也可引起咳嗽,有时甚至是以咳嗽作为一临床表现。这些病主要有:胃酸反流病:由骨酸反流刺激食管引起的咳嗽约占全部慢性咳嗽病人的20%。病人除咳嗽外,还常伴有发烧、吐酸水打嗝、胸骨...

咳嗽是临床上最常见的症状之一,常见于呼吸系统疾病如急慢性支气管炎、咽喉炎肺炎、支气管扩张等。但是,还有不少非呼吸道感染性疾病也可引起咳嗽,有时甚至是以咳嗽作为一临床表现。这些病主要有:

胃酸反流病:由骨酸反流刺激食管引起的咳嗽约占全部慢性咳嗽病人的20%。病人除咳嗽外,还常伴有发烧、吐酸水打嗝、胸骨后疼痛等症状。用促胃动力药(如吗丁啉)和制酸药(如泰胃美、雷尼替丁等)疗效显著。

心源性咳嗽:心脏病人当出现左心功能不全时,最初常有慢性持续性咳嗽,平卧位或劳累时加剧,同时伴有胸闷、呼吸困难、严重时咳粉红色泡沫痰,被迫端坐呼吸。体检在两肺底可闻及密集湿性罗音。

慢性鼻窦炎:患者由于鼻分泌物增多,向后倒流滴落到咽喉部黏膜上,因刺激引起咳嗽,病人有明显的咽部异物感且屡咳不爽,仰卧位或清晨起床时剧。此外,病人常感到头疼,大量流清涕或脓涕。检查时可发现病人口咽有黏液或脓性分泌物,咽后壁欠光滑呈鹅卵石样改变,鼻窦区有明显压痛,鼻窦X线摄片有助于诊断。

咳嗽变异型哮喘:是一种临床表现以咳嗽为主,无明显喘息症状和体征的特殊类型哮喘。约占哮喘患者总数的5%左右。这种病人的咳嗽有昼轻夜重、干咳无痰等特点,听诊部无哮鸣音,胸征也多正常。对这类咳嗽,使用抗生素及镇咳药通常无效,而解痉平喘治疗,可收到立竿见影的效果。

心因性咳嗽:精神心理因素也可引起咳嗽往往在精神紧张、情绪波动时出现,受暗示影响大,睡觉后不咳嗽,对睡眠无影响。通过心理治疗,病人症状可望好转或痊愈。

癌性咳嗽:中年以上、近期内常出现刺激性咳嗽或痰中带血,应怀疑早期支气管癌,肺癌,应速到医院做进一步检查。总之,能引起咳嗽的疾病很多,当有咳嗽时,不要只想到呼吸道感染。而应广开思路、详辨病因、对症治疗。

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