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咳嗽用药 中西药对比

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日期:2008-11-11 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:感冒咳嗽是一年四季的常见病、高发病,很多咳嗽患者都是去药店买些镇咳药或糖浆服用。我们就来说说咳嗽的时候到底应该如何选药。像王女士这样盲目购买止咳药的患者并不少见。止咳药虽然是非处方药,但如果不了解各种止咳药的适应证,不仅不能很快的药到病除,还可能造成危害。

感冒咳嗽是一年四季的常见病、高发病,很多咳嗽患者都是去药店买些镇咳药或糖浆服用。但是调查发现,大部分人购药时往往凭个人主观印象,或者店员推荐,买错了药的情况时有发生。我们就来说说咳嗽的时候到底应该如何选药。

像王女士这样盲目购买止咳药的患者并不少见。止咳药虽然是非处方药,但如果不了解各种止咳药的适应证,不仅不能很快的药到病除,还可能造成危害。目前药店所售止咳药分西药类和中成药两大类。其中西药又按作用机制不同分为中枢性止咳药和外周性止咳药。

中枢性止咳药药物通过抑制咳嗽中枢,使其不能下达咳嗽的指令,中枢性镇咳药则直接作用于咳嗽神经中枢,对咳嗽反射产生选择性抑制作用。由于中枢性镇咳药大多作用强大,使用后连正常的保护性咳嗽反射也遭抑制,更易使呼吸道内的炎性分泌物无法借咳嗽而排出,造成呼吸道内痰液积聚,进而引起感染,使病变加重,故而这类药仅适用于剧烈而频繁的无痰性干咳,痰多者则须禁用。这类药物虽然对咳嗽疗效显著,但有的有成瘾性,或瘾性中枢性镇咳药主要包括可待因、复方桔梗片等,非成瘾性中枢性镇咳药有美沙芬。

外周性止咳药对支气管有局部麻醉作用,其止咳作用较中枢性止咳药弱,通常为咳嗽糖浆,如甘草流浸膏和糖浆,口服后可覆盖在咽喉部粘膜表面,保护局部黏膜少受刺激,并促进唾液分泌和吞咽动作,起到轻度止咳作用。糖浆应饭后服,不宜在饭前服用,因为糖可促进消化液分泌,使胃饱胀而影响食欲。

另一种是口服药片,商品名为莫吉司坦,是近年开发上市的一种外周性非麻醉性镇咳药物。

中成药类中成药类的止咳药多数同时有化痰作用,比如京都念慈庵、潘高寿、克咳、急支糖浆、通宣理肺丸、川贝枇杷露、蛇胆川贝液、罗汉果止咳冲剂、蛇胆陈皮液,等等。其优点是药性温和,副作用小,但治疗周期比较长,疗效也没有西药显著。中医讲究辨证施治,比如咳嗽有热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽之分,止咳药也有寒、热、湿、凉之分,若不辨证选用,止咳的效果就不好。就川贝类止咳药就有20多种,其组成成分不同,具体功效也会略有差异。所以用川贝类药物止咳也一定要对症。

干咳无痰者,可选用止咳药,但当从干咳转到咳痰时,禁服只有镇咳作用的药,尤其是中枢性止咳药,不然可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞,加重病情,甚至发生窒息。这时应需选用祛痰止咳药。祛痰止咳药能使痰液溶解,黏度降低后便于咯出,既有镇咳作用又有化痰作用。西药类的祛痰止咳药常见有盐酸溴己新(必嗽平)、复方甘草合剂。

在祛痰止咳的药物中,西药主要根据呼吸道导致咳嗽的原因,直接对症,见效快,但多由于呼吸道感染引起,需同时服用抗生素类药物效果才佳。中成药虽见效不如西药迅速,但治标且治本,亦效果很好。目前一些化痰止咳的西药,相比中成药治疗咳痰周期更短,若同时也配合中药治疗,能产生中西合璧,增加疗效的效果。

贴心提示

咳嗽可持续数天至数月,急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天,在炎症控制后多可消失;而由慢性支气管炎、吸烟等引起的咳嗽,常可持续3周以上。持续1周以上的咳嗽,并伴有反复或伴有发热、皮疹的持续性咳嗽,应及时去医院明确诊断。

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