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术后一般不主张使用抗生素

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日期:2008-11-11 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:一位60多岁的老先生在北京天坛医院神经外科做脑膜瘤切除术,术后第4天,老先生开始发高烧。要是在以前,医生会赶紧用抗生素。但天坛医院神经外科赵元立主任医师仔细为病人作腰穿检查,结果排除颅内感染,不需要使用抗生素。主管医生季楠说,觉得病人没有感染征象,就不应该用抗生素。

一位60多岁的老先生在北京天坛医院神经外科做脑膜瘤切除术,术后第4天,老先生开始发高烧。

要是在以前,医生会赶紧用抗生素。但天坛医院神经外科赵元立主任医师仔细为病人作腰穿检查,结果排除颅内感染,不需要使用抗生素。请中医科会诊,用中药治疗,到了第7天,老先生体温正常,痊愈出院。两次脑脊液细菌培养也没有细菌生长,证明判断和治疗是对的。

主管医生季楠说,觉得病人没有感染征象,就不应该用抗生素。

中华医学会神经外科学分会主任委员、北京天坛医院副院长赵继宗教授说,控制抗生素使用不是新话题。常规无菌手术不应该使用抗生素预防感染,这是欧美发达国家早在上世纪70年代就已推广的做法。

上世纪90年代中期,天坛医院就投资把原来的开放式手术间改造为无菌层流手术间。1994年,天坛医院神外五病区开始尝试做常规无菌手术时,在开刀前半小时为患者注射一次抗生素,术后一般不再使用抗生素。这种做法保持至今。

该院神经外科五病区近三个月的统计表明,病区200多名患者术后不用抗生素,都没有发生院内感染,与使用抗生素的感染率没有差异。

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