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警惕心律失常复律后的急性肺水肿

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日期:2008-11-23 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:为调查心脏复律后急性肺水肿的发生率,美国纽约BethIsrael医学中心的RameshM。研究人员通过检索发现共有30例(男性23例)心脏复律后急性肺水肿发生。心律失常包括房颤(69%)、房扑(24%)、室上性心动过速(4%)和室性心动过速(4%)。心脏复律前心律失常的持续时间从1天到13年,范围较广。

为调查心脏复律后急性肺水肿的发生率,美国纽约BethIsrael医学中心的RameshM.Gowda博士及其同事综合分析了相关的文章和病例。

研究人员通过检索发现共有30例(男性23例)心脏复律后急性肺水肿发生。平均年龄为53.8±13岁(18到75岁)。心律失常包括房颤(69%)、房扑(24%)、室上性心动过速(4%)和室性心动过速(4%)。心脏复律前心律失常的持续时间从1天到13年,范围较广。26例病人(87%)同时有心血管疾病,其中包括冠状动脉疾病(38%)、风湿性心脏病(23%)、心肌病(23%)和高血压(8%)。直流电击复律应用于28例病人(93%),2例病人(3%)应用起搏器。肺水肿的发生不依赖于心脏复律的功率(20到1280焦耳,平均263±27焦耳)。14例病人(47%)接受了短效全身麻醉剂,8例病人(27%)应用了镇静剂。23例病人(77%)恢复了窦性心律。资料中记录了23例病人心脏复律后发生肺水肿的时间,从立刻出现到96h后才发作。22%的病人肺水肿出现于心脏复律后的15min内,30%的病人为3h内、30%病人为24h内、17%的病人为48h内,剩余的4%发生于96h内。3例病人需要应用机械通气治疗。

Gowda博士指出,这种心脏复律后较少见的并发症——急性肺水肿多发生于有原发心脏疾病的患者中,与心脏复律的功率无关。

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