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肺癌早诊断的详细说明

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日期:2008-11-23 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:张老伯身患慢性支气管炎和肺气肿已有十余年,每到秋冬季节常有咳嗽、气急,有时还会咯几口血,虽多次拍过X线片,均诊断为老慢支、肺气肿。医生提醒他当心肺癌,他骂医生触他“霉头”,反把医生怪罪。结果被证实患了右肺中央型肺癌,并已有纵隔淋巴结转移。就痰血来说,呼吸系统炎症或支气管扩张当然可以引起,但肺癌导致咯血

张老伯身患慢性支气管炎和肺气肿已有十余年,每到秋冬季节常有咳嗽、气急,有时还会咯几口血,虽多次拍过X线片,均诊断为老慢支、肺气肿。今年—反常态,夏天也出现了咳嗽,并已有两天痰中带血。门诊医生要他再拍胸片检查,他坚决拒绝,认为这是老毛病,开点消炎、止咳、止血药即可。医生拗不过他,只得把开出的X线片申请单作废。半个月后,张老伯又来复诊,诉咳嗽、咯血有增无减,要求静脉滴注抗菌素和止血药,但仍不愿拍片检查。医生提醒他当心肺癌,他骂医生触他“霉头”,反把医生怪罪。直至痰中带血已有一月余,在家人的劝说下才同意拍片检查。结果被证实患了右肺中央型肺癌,并已有纵隔淋巴结转移。这时张老伯才后悔未听医生的话。

“久病成良医”故然有其道理,但老病人老经验并非一定正确。医生总比病人见多识广,更具科学性。就痰血来说,呼吸系统炎症或支气管扩张当然可以引起,但肺癌导致咯血也颇常见。癌肿需要早诊早治,医生和病员对此都应高度警惕。健康体健者都要拍胸片,何况已有咯血病症者,拍片就更不能省了,必要时还要做CT或磁共振检查呢!

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。咳嗽、咯血、持续胸痛是它的常见症状,但往往又易被患者所忽略。先说咳嗽,它是肺癌患者最早和最常见的症状。由于起病时常类似感冒或支气管炎,故易被忽视。因此,凡以往无慢性呼吸道疾患的人,尤其是40岁以上者,经过积极治疗,咳嗽持续三周以上不止,应警惕肺癌可能,须作进一步检查。至于老年慢性支气管炎病人,肺癌的发病率较一般人为高,但其早期的咳嗽症状常易与原有的慢性咳嗽相混淆,因此而延误诊断的情况甚多。这时必须要注意咳嗽性质和咳嗽规律的改变。肺癌者由于癌组织对支气管粘膜的刺激,咳嗽常为刺激性呛咳和干咳、痰少,与原有的四季发病规律不符,经积极抗感染治疗无效,症状反见加重。

咯血是肺癌的第二个常见症状,常因癌组织侵犯支气管粘膜而引起。咯血量一般很少,常为血丝疫,可持续数周、数月或呈间歇性发作。由于咯血量少或间歇出现,易被人疏忽。事实上,中年以上出现血痰者,约有1/4为肺癌所致。因此,当出现不明原因的痰血时,切莫麻痹大意。胸痛者约占肺癌病人的半数以上,特别是周围型肺癌,胸痛可为首发症状。那是由于癌组织浸润胸膜所致。胸痛常固定于病变部位,早期多呈间歇性隐痛不适。体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。因此,凡不明原因而出现固定部位的胸痛,应早作相应检查。

总之,咳嗽、咯血、持续胸痛是肺癌的重要信号,尤其对40岁以上,又有长期、大量吸烟史的人,更应想到肺癌的可能,应当尽早去医院检查,千万不要掉以轻心。

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