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胸部X线易漏诊肺癌

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日期:2008-11-23 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:(DGReview)据英国学者报道,由于多种原因,胸部X线片常难以检测肺癌存在,从而导致治疗机会的丧失或姑息治疗的延误。英国Cottingham的Castle Hill医院内科胸科病房MichaelGreenstone博士指出,肺癌是英国最常见的癌症死亡原因,其五年生存率比大多数欧洲国家低,其原因之一可能在于肺癌诊断和治疗的延误。研究人员对一家胸

(DGReview)据英国学者报道,由于多种原因,胸部X线片常难以检测肺癌存在,从而导致治疗机会的丧失或姑息治疗的延误。

英国Cottingham的CastleHill医院内科胸科病房MichaelGreenstone博士指出,肺癌是英国最常见的癌症死亡原因,其五年生存率比大多数欧洲国家低,其原因之一可能在于肺癌诊断和治疗的延误。

研究人员对一家胸科医院前5年X线片及1997年诊断为肺癌的100例病人进行研究,其中22例由于找不到以前的X线片被排除在研究之外。患者平均年龄为70岁,约2/3为男性,3/4是由于肺部症状(如咳嗽或呼吸困难)而接受X线检查。

研究人员发现28例患者保存有确诊以前的胸片,其中14例以前就诊时被漏诊,而且1例曾发生过两次漏诊。漏诊最常见的原因就是放射科医生或申请X线检查的医生没能够发现癌症的生长。

研究人员指出,和那些被大的肺动脉分割开的肿瘤一样(常引起肺门损伤),肿瘤生长在被其他组织如心脏、肋骨、膈膜或锁骨覆盖的部位最常易被漏诊。

Greenstone博士指出,尽管漏诊这种情况不可能完全避免,但通过分析这些旧的X线片和相关的临床资料可能使放射科医生提高警惕。另外,改善工作条件和出双份报告(两个放射科医生对同一X线片分别出一份报告)可减少漏诊率。

他建议,鉴于低放射剂量的CT扫描敏感性很高,因此临床应将其作为新出现症状的高危病人的常规筛查手段。

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