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化学治疗引起白细胞下降怎么办

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日期:2008-11-23 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:化学治疗最常见的严重不良反应为骨髓抑制,而骨髓抑制尤以白细胞数下降最显著,成为医师、病人及家属关心的焦点。白细胞数下降的直接后果是感染机会增加,严重感染可导致病人死亡。所以预防白细胞数下降及进行白细胞数下降的处理是减少化学治疗并发症的一个重要环节。化学治疗后白细胞数下降最低点一般在化学治疗后8-14日,

化学治疗最常见的严重不良反应为骨髓抑制,而骨髓抑制尤以白细胞数下降最显著,成为医师、病人及家属关心的焦点。白细胞数下降的直接后果是感染机会增加,严重感染可导致病人死亡。所以预防白细胞数下降及进行白细胞数下降的处理是减少化学治疗并发症的一个重要环节。化学治疗后白细胞数下降最低点一般在化学治疗后8-14日,大剂量化学治疗或多次化学治疗的病人,可短期使用激素,以刺激骨髓释放白细胞。近年来用集落刺激因子,对促进骨髓干细胞分化为成熟粒细胞,减轻化学治疗引起的粒细胞降低程度更为有效。

化学治疗药物抑制骨髓还可导致血小板数目降低,发生凝血障碍,会有出血危险。一旦出血,往往很难止住,并容易发生危及生命的中枢神经系统出血、胃肠道大出血和呼吸道出血。可采用低剂量肾上腺糖皮质激素治疗,还可根据血小板数目下降的程度,予以输血小板。选用恰当的药物剂量和联合用药,化学治疗诱发的血小板数目减少而导致严重出血并发症并不常见。

多次化学治疗可引起的贫血以抗代谢药物常见,如抗叶酸类、抗嘧啶类、抗嘌呤类和一些烷化剂可影响真核红细胞中脱氧核糖核酸的合成,而引起贫血。当出现贫血症或血红蛋白过低时,需要输血治疗。应用促红细胞生成素能提高化学治疗后贫血病人的血红蛋白水平,减少输血量,改善病人的生活质量。

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