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鉴别胸肺肿瘤有“试金石”

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:解放军253医院副主任医师甄艳芬经两年时间,通过对肿瘤坏死因子(TNF)与胸肺良恶性疾病关系研究证明,TNF与胸肺良恶性疾病的发生、发展均有一定关系,检测胸液TNF水平,有助于良恶性胸腔积液的快速鉴别。TNF是一种有多重局部和系统生物活性的细胞因子,可参与多种生理、病理与免疫过程。近年来,国内外研究表明,肺泡巨...

解放军253医院副主任医师甄艳芬经两年时间,通过对肿瘤坏死因子(TNF)与胸肺良恶性疾病关系研究证明,TNF与胸肺良恶性疾病的发生、发展均有一定关系,检测胸液TNF水平,有助于良恶性胸腔积液的快速鉴别。

TNF是一种有多重局部和系统生物活性的细胞因子,可参与多种生理、病理与免疫过程。近年来,国内外研究表明,肺泡巨噬细胞可产生TNF,因此推测它可能与胸肺疾病的发生、发展有着较为密切的关系。甄艳芬等人通过对正常对照组、胸肺良性病变组、恶性病变组同时检测血清和胸液中的TNF含量进行比较发现,良恶性病变患者血清与胸液中的TNF均明显增高,与正常组有显著差异性。对比中还发现,良恶性之间血清TNF值无明显差异,良性胸液是恶性胸液的2~3倍。甄艳芬认为,血清中TNF含量不是胸肺良恶性疾病的特异性标志,而胸液中的TNF则可作为胸肺良恶性病变诊断参考指标。对于恶性胸液中TNF的下降,甄艳芬认为可能与恶性胸液中有高浓度的TNF的抑制物(STNFR可溶性肿瘤坏死因子)有关,该抑制物与抗TNF多抗竞争结合TNF,使TNF含量降低。由于抑制物与TNF结合后,阻碍了TNF与受体的结合,从而使其活性受到抑制,使肿瘤细胞逃避了杀伤,这可能是临床中恶性胸腔积液不断渗出和难以治疗的主要原因。

甄艳芬等选择了26例恶性胸腔积液患者,给予TNF加MMC(丝裂酶素)和单独MMC胸腔注入治疗,结果TNF加MMC组有效率为75%,MMC组有效率仅为30%。

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