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肺部吸入胎粪引发气胸

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日期:2008-12-29 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:近日,市第一医院新生儿救治中心成功地抢救了一名一出生就患有胎粪吸入性肺炎并发气胸的小患儿。时间就是生命,新生儿救治中心的值班人员紧急实施抢救:床边拍片,小美眉被确诊为气胸、纵隔气肿,整个右肺被压缩成小鸡蛋般大小。值班的吴主任马上请来胸外科医生会诊,并联合给孩子做胸腔穿刺抽气,第一次就从其右肺抽出

市第一医院成功救治右肺被压缩55%的新生儿

近日,市第一医院新生儿救治中心成功地抢救了一名一出生就患有胎粪吸入性肺炎并发气胸的小患儿。目前,小患者身体状况基本良好,再观察几天就可出院。

这个小患者是个漂亮的小“美眉”,12月11日出生于我市某专科医院。出生后不久就出现呼吸急促、全身发紫、口吐泡沫等症状,医生给予对症治疗后,上述症状仍频繁发作,还一度出现窒息。

12月13日凌晨3:30,小“美眉”被转往市第一医院新生儿救治中心。据该救治中心吴谨准副主任医师介绍,孩子送过来的时候,他刚好值二线班。当时,出生仅两天的小“美眉”带着气管插管,呼吸极度困难、脸色青紫、反应差、检查时医生测试她的反应,她已经不会哭了,而且血液中的氧气还不到静脉血中的一半,生命极度垂危。

时间就是生命,新生儿救治中心的值班人员紧急实施抢救:床边拍片,小“美眉”被确诊为气胸、纵隔气肿,整个右肺被压缩成小鸡蛋般大小。值班的吴主任马上请来胸外科医生会诊,并联合给孩子做胸腔穿刺抽气,第一次就从其右肺抽出了260毫升的气体,而正常新生儿一侧肺部的体积也才只有250毫升左右,吴主任说,因为跑进胸膜腔的气体已经发生了压缩,所以抽出来的气体比肺的体积还要大。第一次穿刺抽气后不到3分钟,林妹妹血中的含氧量就升至正常水平,心律也从190降到140,原本青紫的小脸开始红润起来。直到此时,由于一直担心窒息会给孩子留下不好的影响、曾一度打算放弃抢救的小“美眉”的父母悬着的一颗心才终于放了下来。在林素莲主任和许丽璇护士长的安慰和鼓励下,他们坚定了与医护人员一起努力救治孩子的信心。

第二天,为了根治小“美眉”的气胸,第一医院新生儿救治中心和胸外科的专家们再次会诊,制定救治方案,联合为孩子做胸腔闭式引流术,手术很成功,小“美眉”胸膜腔里的气体被“制服”了。术后,孩子的血氧饱和度基本恢复到正常水平,两天后拔掉引流管,身体反应、大小便情况也基本正常,三天后就撤掉了呼吸机。现在已经快出院了!

在小“美眉”的入院诊断上写着:新生儿胎粪吸入性肺炎并右侧气胸、呼吸循环衰竭。吸入胎粪导致气胸是怎么一回事呢?吴谨准副主任医师解释说,胎粪吸入性肺炎的发病原因基本上和羊水吸入性肺炎一样,是因为多种原因引发的胎儿在宫内或分娩时窒息缺氧。胎儿缺氧会导致肛门扩约肌松弛,大量胎便排出。胎儿吸入了混有胎便的羊水,由于胎便非常粘稠,吸到气道中会引起气道阻塞、肺气肿、甚至肺泡破裂。正常的胸膜腔是没有气体的,肺泡破裂后,气体跑进胸膜腔,使原本处于真空状态的胸膜腔失去了收缩和扩张的能力,导致肺受到压缩,肺功能受限。患者的右肺被压缩了55%,新生儿一出生就出现气胸的不常见,他当了近二十年儿科医生,还是第一次碰到这么严重的。

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