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老年人细菌性肺炎具有哪些临床特点

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日期:2008-12-29 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:(1)老年人细菌性肺炎,常常是导致死亡的重要因素,临证中必须要高度重视。国内报道老年人非肿瘤性的常见病致死病因中,肺炎占第五位。可见本病对老年人生命的威胁之大。(2)肺炎多发生在原发病基础上,如慢性阻塞性肺部疾并肺心并冠心病,各种原因所致的心力衰竭及脑血管意外,假性延脑麻痹等玻肺炎发生在原发病基础上其预

(1)老年人细菌性肺炎,常常是导致死亡的重要因素,临证中必须要高度重视。国内报道老年人非肿瘤性的常见病致死病因中,肺炎占第五位。可见本病对老年人生命的威胁之大。

(2)肺炎多发生在原发病基础上,如慢性阻塞性肺部疾并肺心并冠心病,各种原因所致的心力衰竭及脑血管意外,假性延脑麻痹等玻肺炎发生在原发病基础上其预后胰无原发病者差。

(3)病原菌以革兰氏阴性杆菌占优势,常致重症肺炎,其临床症状以咳嗽,咯痰者最多见。但发热常不显著(约占半数病例),一般低热或无热。白细胞计数约半数患者总数在10×10.9/L以下,但中性白细胞增高可达80%以上,常合并休克。原发性肺炎病人症状可不典型,常首先出现消化系统或神经系统症状,如恶心、呕吐、腹泻、意识障碍,甚至昏迷等。病情进展很快,较易误诊或漏诊。

(4)继发于支气管肺癌的阻塞性肺炎,常在同一部位反复感染,且临床症状不明显,原有的慢性阻塞性肺病或肺癌的咳嗽、咳痰常掩盖急性肺炎症状,但若见到脓痰提示有急性肺炎。

(5)病程长,这可能由于免疫功能降低,肺炎吸收缓慢,病程延长时间较长,多数在1~2个月才完全吸收。

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