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特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎应该做哪些检查?

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日期:2008-12-29 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:常规实验室检查无特异性。尽管在21%的病中可发现阻塞性障碍[第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)<70%],且肺功能偶可正常,但肺功能检查常显示为限制性障碍。阴影呈外周性分布,也可发现类似于被认为是慢性嗜酸性细胞性肺炎的特征性表现。灶性机化性肺炎(即一种BOOP类型)是一种对肺损伤的非特异性反应,亦可继发

常规实验室检查无特异性.约半数病人有无嗜酸性细胞增高的白细胞增多,开始时血沉常升高.尽管在21%的病中可发现阻塞性障碍[第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)<70%],且肺功能偶可正常,但肺功能检查常显示为限制性障碍.静息及运动后低氧血症常见.

胸部X线示伴正常肺容积的双侧性弥漫性肺泡性密度增高阴影.阴影呈外周性分布,也可发现类似于被认为是慢性嗜酸性细胞性肺炎的特征性表现.极少见情况下,肺泡性密度增高阴影呈单侧性.反复性游走性肺部阴影常见.表现为线状或结节状间质性阴影少见.肺HRCT扫描显示斑片状气腔实变,毛玻璃样阴影,小结节阴影以及支气管壁增厚和扩张.斑片状阴影在肺外周更常见,常位于肺底部.CT扫描比胸部X线能显示更广泛的病变.

肺活检显示小气道和肺泡管内大量肉芽组织增生,伴肺泡周围慢性炎症.灶性机化性肺炎(即一种BOOp类型)是一种对肺损伤的非特异性反应,亦可继发于其他病理过程,包括隐球菌病,Wegener肉芽肿,淋巴瘤,过敏肺炎和嗜酸性细胞性肺炎.

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