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小儿气道异物多为大人肇事

正文字体:  
日期:2008-12-29 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:家长们最怕自己的孩子发生气道异物,但全世界每天都有成千上万的孩子患上这种急症,而且其中很大一部分是由成人肇事引起。评析小儿哭、笑、叫终止时必然要吸气,吸气时肺部扩张,声带向旁打开,致声门开大。此时,位于舌背上的异物处于极不稳定状态,因接触面小,容易随吸气气流进入气道。换句话说,异物是以摇摇晃晃的

家长们最怕自己的孩子发生“气道异物”,但全世界每天都有成千上万的孩子患上这种急症,而且其中很大一部分是由成人肇事引起。现仅就我遇到的一些案例列举如下:

肇事的叔叔3岁的小俊随爸爸一同去闹新房。在灯火辉煌、喜气洋洋的新房内,小俊不甘寂寞,来回转悠。叔叔们给他吃花生米,逗他玩。有位叔叔别出心裁,故意伸出一腿搁在凳子上挡路,阻止小俊返回爸爸跟前;小俊只好返转走,但又被另一叔叔挡路。他被激怒了,以手用力推叔叔的腿,推不动便哭,哇的一声,口里的花生米就被吸入喉管(图一)。患儿剧烈呛咳,呼吸困难,肇事者吓得面如土色,只得陪同患儿的爸爸乘救护车护送患儿去医院救治。

孩子受体罚一岁的女孩莎莎,自京来汉看望外婆。火车离武昌还有一站路时,因尿湿裤子而被妈妈拍打屁股。随着患儿一声大哭,口中的半粒花生米吸入了气道。莎莎顿时呛咳,呼吸迫促,喉部喘鸣,车上广播呼救又找不到专科医生。爸爸妈妈心急如焚,中途下车赶往最近的一家大医院

爱的离谱一位年轻舅舅到姐姐家吃外甥的周岁酒。刚进门不久,就抱着外甥要亲嘴,孩子不乐意,将手推开,舅舅要强吻,外甥大哭。外甥嘴里含着的豌豆因而吸入了气管。

孩子受惊6岁的男孩大强,一边同爸爸在公共汽车站候车,一边吃着五香蚕豆。爸爸突然将他的手扯了一下,说:“强儿,快!车子来了。”就是这一下,使儿子因受惊而深吸了一口冷气,将一粒破而未碎的蚕豆落入喉部。一阵激剧的呛咳和呼吸困难引起了父亲的惊慌,未能上车而上了医院

评析小儿哭、笑、叫终止时必然要吸气,吸气时肺部扩张,声带向旁打开,致声门开大。此时,位于舌背上的异物处于极不稳定状态,因接触面小,容易随吸气气流进入气道。由于口—咽—喉—气管是一个不规则的管道,并非一个平直的圆形管道,因此气流分子不是以分层的形式向前运动(层流),而是以涡流的形式向前运动的。换句话说,异物是以摇摇晃晃的形式进入气道的。异物无论是撞击喉或气管的黏膜,都会刺激迷走神经引起激剧的呛咳。呛咳是人体的一种保护性机制,目的是将异物驱逐出境,这时两条声带特别卖力,因为反复驱赶无效,便竭尽全力将异物合围抱住,这样一来,患者的气道便被堵塞了,时间稍长患者便会因缺氧窒息而死。当然,有时异物也可闯过声门,进入气管或支气管引起死亡。例如,在临床上有萝卜、碎片堵塞患儿两侧支气管,辣椒皮覆盖住患儿两支气管口,均未能获救的病案报道。

忠告:小儿进食或有口含物时,必须绝对禁止打骂、呵斥,或令其发笑、受惊。

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