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职业病之锰中毒

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日期:2008-12-29 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:锰(manganese)是一种灰色硬而脆的金属。常见的锰化合物有二氧化锰、四氧化三锰、氯化锰、硫酸锰、铬酸钙、碳化锰、醋酸钙和高锰酸钾等。锰及其化合物的烟雾和粉尘经呼吸道进入人体,主要引起慢性锰中毒。急性锰中毒十分少见。

锰(manganese)是一种灰色硬而脆的金属。常见的锰化合物有二氧化锰、四氧化三锰、氯化锰、硫酸锰、铬酸钙、碳化锰、醋酸钙和高锰酸钾等。锰及其化合物的烟雾和粉尘经呼吸道进入人体,主要引起慢性锰中毒。急性锰中毒十分少见。

诊断要点

1.临床表现

(1)金属烟热:在通风不良的工作环境中,吸入大量新生的氧化锰烟雾后,出现头晕、头痛、乏力、恶心、胸闷、咽干、气短、发热等,严重者可有畏寒、寒颤。一般数小时至1~2天后,热退,全身出大汗。

(2)呼吸系统损害:曾有报道短期内吸入高浓度钙化合物,可引起化学性支气管炎和肺炎

(3)口服中毒:口服高锰酸钾后,口腔、咽喉和消化道迅速被腐蚀。轻者主要出现口内烧灼感、恶心、呕吐和上腹部疼痛。较重者尚可引起口腔和咽部肿胀、说话及吞咽困难。严重者口腔粘膜呈棕黑色、肿胀、糜烂,剧烈腹痛、呕吐、便血、休克、最终死于循环衰竭。高锰酸钾腐蚀性致死量约为5~199。

2.实验室检查

(1)血、尿和粪锰可增高,但与临床表现不平行,故诊断价值不大。

(2)金属烟热发热期血白细胞计数增高。

3.急救处理

(1)金属烟热一般不需特殊药物治疗,脱离接触后症状很快消失。较重者可给予对症处理,如大量饮水、适当补液、高热时可适量服用解热镇痛药等。

(2)口服高锰酸钾中毒应立即用温水洗胃,而后由胃管注入或口服牛奶、蛋清或氢氧化铝凝胶,以保护胃粘膜。有消化道出血时,可给止血药。严重者要积极防治休克。

(3)化学性支气管炎和肺炎患者应脱离接触,并给予对症治疗。

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