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慢性肺源性心脏病(肺心病)

正文字体:  
日期:2008-12-29 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:慢性肺源性心脏病简称肺心病,是中老年的多发病、常见病,患者多数是长期大量吸烟者。本病是指支气管炎、肺气肿及其他慢性肺胸疾病或肺血管病引起的心脏病,表现为肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全。我国绝大多数肺心病是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生,病程缓慢,一般多在十年以上,开始多表现为原胸肺疾病的

慢性肺源性心脏病简称“肺心病”,是中老年的多发病、常见病,患者多数是长期大量吸烟者。本病是指支气管炎、肺气肿及其他慢性肺胸疾病或肺血管病引起的心脏病,表现为肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全。在少数病例,左心也受到侵犯。我国绝大多数肺心病是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生,病程缓慢,一般多在十年以上,开始多表现为原胸肺疾病的症状与体征,晚期则出现循环与呼吸衰竭的征象。本病分急性发作期及缓解期。急性发作的诱因是急性呼吸道感染,多因肺胸疾病引起,主要症状是呼吸衰竭,伴有右心功能不全及心律失常。本病的治疗关键是控制感染,改善心肺功能,同时须积极治疗并发症。

慢性肺源性心脏病属于中医学“咳喘”、“痰饮”、“心悸”、“水肿”、“肺胀”等范畴。其病是因脏腑虚损及外感时邪,遂使脏气不和,营卫失常,不能随阴阳而出入,气迫于肺,不得宣畅,久之肺脾肾虚损,正气衰微,气阴两伤,阴损及阳。临床常见的证型有:

1.外寒内饮型:证见咳嗽喘促,倚息不得平卧,心悸胸痞,痰多白沫,身痛体重,肢体浮肿,发热恶寒、舌苔白腻。

2.上盛下虚型:证见心悸头晕,咳嗽短气,喘促不利,痰多色白。胸闷,形寒肢冷,尿少浮肿,舌淡或紫暗。

3.肺肾两虚型:证见咳嗽喘促,呼多吸少,动则更甚,胸胁满闷,心悸烦乱,不得平卧,神疲易汗,或见下肢浮肿,舌淡苔腻,脉细弱等。

南沙参30黄精30广地龙30苏子30桔梗10全瓜蒌15

桑白皮15沉香6(研未冲服)赤芍8熟地15补骨脂12麦冬15防己9

[加减法]:

⑴痰难咳出加礞石15枳实10

⑵高热加青天葵15柴胡9

⑶喘息甚加葶苈子30射干12

⑷烦躁不安加石菖蒲9胆南星12莲子芯3

⑸脾虚者加党参15白术12

⑹有瘀血加丹参18桃仁10

⑺阳虚加熟附子12肉桂3

⑻全身浮肿加甘遂末0.5克(冲服)泽泻10

⑼出汗不止加浮小麦30牡蛎30龙骨20

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