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沉着应对咯血 应急措施保命

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日期:2008-12-29 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:咯血是指气管、支气管或肺组织出血,经口咯出,色鲜红,陈旧性呈暗红色,可与痰液相混,或为纯血,因此咯血包括痰血和纯粹咯血。可分为小量咯血(血量少于100ml)和中量咯血(100-600ml)或大量(600ml以上)。反复咯血可致贫血,如:面色苍白、血色素下降、心悸、虚弱无力和食欲下降等。短期咯血可致失血性休克,皮肤紫绀

咯血是指气管、支气管或肺组织出血,经口咯出,色鲜红,陈旧性呈暗红色,可与痰液相混,或为纯血,因此咯血包括痰血和纯粹咯血。可分为小量咯血(血量少于100ml)和中量咯血(100-600ml)或大量(600ml以上)。

反复咯血可致贫血,如:面色苍白、血色素下降、心悸、虚弱无力和食欲下降等。短期咯血可致失血性休克,皮肤紫绀湿冷,烦燥不安或神志不清,咯血量多时容易将血吸入气管引起吸入性肺炎、肺不张甚至窒息,应及时抢救。

首先应消除患者恐惧和紧张心理,并保持环境安静,少量咯血无需特殊处理,少活动即可。中量咯血应卧床休息,让患者平卧,头偏向一侧或取患侧卧位,可减少出血和避免血流向健侧;大量咯血关键是保持呼吸道通畅,防止窒息。应使病人取患侧向下卧位,头低脚高位,便于血液引流,且应交待病人一定要将血咯出,不要屏住不敢咯出,尽量不用镇咳、麻醉和镇静剂,如患者清醒或配合治疗,可用有效的止血或镇咳药物治疗,如止血敏、安络血、维生素K1、云南白药等。注意血压,尿量及呼吸和全身情况,患者胸部置入冰袋可减少出血。及时与急救中心或医疗单位联系,请求救助,并在医生指导、监护下迅速送往医院治疗。

预防:积极治疗原发病,已有咯血者应减少活动,避免情绪激动,禁食刺激性食物,避免剧咳或用力排便,以免诱发再次咯血。

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