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为什么小儿慎用氨茶碱

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日期:2008-12-29 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:氨茶碱是临床常用的治疗哮喘、慢性支气管炎的有效平喘药物之一,它的应用已有60余年的历史。氨茶碱的药理作用主要是缓解支气管痉挛,此外它还有促进排痰、增强膈肌收缩功能和改善心、肾功能等作用。由于氨茶碱的有效量和中毒剂量相当接近,而且在血浆中的半衰期不同个体差异极大,所以使用剂量较难掌握。药理学研究表明,氨

氨茶碱是临床常用的治疗哮喘、慢性支气管炎的有效平喘药物之一,它的应用已有60余年的历史。氨茶碱的药理作用主要是缓解支气管痉挛,此外它还有促进排痰、增强膈肌收缩功能和改善心、肾功能等作用。由于氨茶碱的有效量和中毒剂量相当接近,而且在血浆中的半衰期不同个体差异极大,所以使用剂量较难掌握。若使用不当,很容易发生中毒,导致心律失常甚至发生心脏骤停而猝死的意外。

药理学研究表明,氨茶碱的有效血浆浓度为1—2毫克/100毫升,此时的平喘作用最强。如果超过2毫克/100毫升,就会出现毒性反应。如超过了2.5毫克/100毫升,即可发生中毒。氨茶碱在体内的清除率,因机体的生理状态不同而有较大差异。吸烟者的清除率高,有心脏病、肝硬化、肾功能障碍、缺氧及高热患者的清除率明显降低,如肺源性心脏病患者清除率可降低40%以上。另外,某些药物如红霉素、西咪替丁等也会减少氨茶碱在体内的排出。所以,氨茶碱的作用因人而异,不能滥用,更不能任意加大剂量。在服用氨茶碱期间,若出现呕吐、恶心、腹泻或头痛时,应即时停药。

对于小儿来说,更应慎用氨茶碱。因为小儿排泄和解毒功能尚未完善,其清除率自然就很低了。服用量稍有不当,很容易引起中毒,重者可危及生命。氨茶碱为微小片剂,小儿服用应按体重来计算,每次只能服1/4或1/6片。资料表明,若一次服用超过5—6毫克/公斤体重,在半小时到1小时之内即可出现中毒反应。其主要表现为:早期有厌食、恶心、呕吐、烦躁不安、发热、出汗等,继之出现频繁剧烈而难以控制的呕吐、腹痛、心跳加快、脱水,亦可发生呕血、便血、血尿,严重者出现心力衰竭或脑水肿而死亡。

由于盲目使用氨茶碱可造成危害,因此不论是哮喘病人,还是老慢支患者;不论是成人还是小儿,发生咳喘都不能自作主张服用氨茶碱,即使需要服用,也要严格遵照医嘱。

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