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呼吸道异物的急救措施

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日期:2008-12-29 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:喉部、气管或支气管内误吸入异物,统称为呼吸道异物。发生呼吸道异物的主要原因是小孩的咳嗽反射较弱,加之玩耍嬉戏时口内含有异物或进食时大声叫喊、哭闹将食物呛入呼吸道。异物首先被吸入喉室内,因刺激粘膜而发生剧烈呛咳、气急等症状,继而出现喉鸣、吸气时呼吸困难、声嘶等表现,在吸气时发出很响的吼吼……声,如

喉部、气管或支气管内误吸入异物,统称为呼吸道异物。以3岁左右的儿童最为多见。发生呼吸道异物的主要原因是小孩的咳嗽反射较弱,加之玩耍嬉戏时口内含有异物或进食时大声叫喊、哭闹将食物呛入呼吸道。吸入的种类较多,以蚕豆、瓜子、花生最为多见。

异物首先被吸入喉室内,因刺激粘膜而发生剧烈呛咳、气急等症状,继而出现喉鸣、吸气时呼吸困难、声嘶等表现,在吸气时发出很响的“吼吼……”声,如果异物堵塞声门,或引起喉痉挛,可出现口唇、指甲青紫、面色青白等缺氧症状。患儿会在数分钟内因窒息缺氧而死亡。此时情况十分危急,家长或幼师不要慌忙抱着患儿去医院。几分钟的时间不仅无法赶到医院实施抢救,还会贻误宝贵的抢救时机。

最重要的是发现窒息后,要立即对患儿进行现声急救,一手抓住小孩双脚使其倒置,并大力拍击背部,使异物从喉室中脱落,解除呼吸道阻塞。如果此法无效,可立即让小孩坐在抢救者腿上,面朝外,用两手的食指和中指并成一个“垫”,按在患儿的上腹部,快速而轻柔地向后上方挤压,随即放松,如此反复数次,通过隔肌上抬压缩肺脏形成气流,将异物冲出。进行抢救时要注意,动作必须快速,用和适度,以免造成肋骨骨折或内脏损伤。

异物若越过声门进入气管,初期症状与喉室内异物相似,多以呛咳为主。气管内的异物多可活动,随呼吸气流在气管中上下移动冲击声门,激起阵发性咳嗽和呼吸困难,发出“嗌拉、嗌拉”的声响。将手放在颈部气管的位置,会感到有一种撞击。若异物随呼气气流上冲卡在声门下面,无法冲出也不能下降,患儿立刻会出现口唇、面色青紫、呼吸困难等窒息缺氧症状。此时,救助者要火速将患儿平放,托起下巴,用力作口对口人工呼吸,以其将堵在声门的异物吹入气管,使气流通畅,缓解缺氧状况;或者扶住患作使其坐在抢救者腿上,然后用力拍打背部,借助震动使异物没入气管,暂时缓解窒息,为抢救创造时机。

有些较小的异物呛入气管后,患儿一阵呛咳后,并没有咳出任何异物,却很快平静下来。说明异物已进入支气管内,支气管异物可能没有任何明显的呼吸障隘。但绝不可麻痹大意、心存侥幸,认为异物迟早总会咳出,因为异物一旦进入支气管,被咳出的机会是极少的。异物在肺内存留时间过长,不仅不易取出,还可引起气管发炎、肺萎缩、肺脓肿等严重疾病。所以,凡是明知有异物呛入气管,在没有窒息的情况下,即使没有任何呼吸障碍表现,也应尽早去医院接受检查处理。

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