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肺转移瘤应该做哪些检查?

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日期:2008-12-29 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:(1)x线检查:1)血行肺转移瘤:①典型表现、两肺多发,大小不等的球形病灶,边缘光滑,密度均匀,中下肺野多见。⑦肺炎型转移罕见,表现为片状模糊影,多见乳腺癌转移。⑧支气管转移亦罕见,肾癌和结肠常见,表现为支气管狭窄及阻塞征象。2)淋巴转移:①一侧或双侧纵隔,肺门淋巴结肿大。

(1)x线检查:

1)血行肺转移瘤:

①典型表现、两肺多发,大小不等的球形病灶,边缘光滑,密度均匀,中下肺野多见。

②两肺广泛弥漫性粟粒状阴影,边界模糊。

③单个较大的结节病灶,边缘光整,可呈分叶状,密度均匀,以结肠癌最多见。

④病变可发生空洞或钙化,空洞以头颈及生殖系统的鳞癌多见,钙化多见于骨肉瘤、软骨肉瘤。

⑤可以发生自发性气胸,多见于骨肉瘤或纤维肉瘤。

⑥极少数表现为肺动脉高压。

肺炎型转移罕见,表现为片状模糊影,多见乳腺癌转移。

⑧支气管转移亦罕见,肾癌和结肠常见,表现为支气管狭窄及阻塞征象。

2)淋巴转移:

①一侧或双侧纵隔,肺门淋巴结肿大。

②肺纹理增强,沿肺纹理见纤细的条状影伴随着细小结节或网状影。

③常见间隔线(KerleyA线和B线)、叶间裂亦增厚。

④胸腔积液。

3)直接蔓延:

①病变主要位于纵隔、胸壁、或横膈。

②肺不同程度受侵犯。

(2)CT检查:

①CT是发现小的肺转移灶或评价纵隔转移的最有效的方法。

②CT可发现更多的病灶。

③结节多分布于下叶的外1/3,距胸膜表面3cm以内。

④更易显示空洞、钙化。

⑤高分辨力CT薄层扫描显示肺间质呈网状改变,伴细小结节,小叶间隔不规则增厚。

(3)MRI检查:一般不用MRI检查肺转移瘤,但MRI有助于认识原发灶。

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