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肺水肿应该做哪些检查?

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日期:2008-12-29 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:间质性肺水肿1、肺纹理和肺门阴影边缘模糊。4、间隔线阴影,其病理基础是小叶间隔水肿。肺泡性肺水肿1、肺泡实变阴影,早期呈结节状阴影,约0。5-1cm大小,边缘模糊,很快融合成斑片或大片状阴影,有含气支气管影像.密度均匀。

间质性肺水肿

1、肺纹理和肺门阴影边缘模糊。

2、肺血重新分布现象,即由正常时上肺血管比下肺血管细变为上肺野血管增粗。

3、支气管袖口征,支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽,边缘模糊,称为袖口征。

4、间隔线阴影,其病理基础是小叶间隔水肿。可分为KerleyA、B、C线,以B线最常见,长度小于2cm,与胸膜垂直。

5、胸膜下水肿,类似胸膜增厚,不随体位改变而变化。叶间胸膜下水肿表现为叶间裂增厚。

6、常合并心影增大。可有少量胸水。

肺泡性肺水肿

1、肺泡实变阴影,早期呈结节状阴影,约0.5-1cm大小,边缘模糊,很快融合成斑片或大片状阴影,有含气支气管影像.密度均匀。

2、分布和形态呈多样性,可呈中央型、弥漫型和局限型。中央型表现为两肺中内带对称分布的大片状阴影,肺门区密度较高,形如蝶翼称为蝶翼征。局限型可见于一侧或一叶,多见于右侧。除片状阴影外,还可呈一个或数个较大的圆形阴影,轮廓清楚酷似肿瘤。

3、动态变化:肺水肿最初发生在肺下部、内侧及后部,很快向肺上部、外侧及前部发展,病变常在数小时内有显著变化。

4、胸腔积液:较常见,多为少量积液,呈双侧性。

5、心影增大。

肾性肺水肿除上述影像特点外,还可表现有如下特点:

1、肺血管阴影普通增粗。

2、血管蒂增宽。

3、弥漫性分布:见于慢性肾炎尿毒症。肺野外带有较多阴影。

肺水肿间质期的X线表现主要为肺血管纹理模糊,增多,肺门阴影不清,肺透光度降低,肺小叶间隔增宽。两下肺肋膈角区可见与胸膜垂直横向走行的KerleyB线,偶见上肺呈弧形斜向肺门较KerleyB线长的KerleyA线。肺泡水肿主要表现为腺泡状致密阴影,呈不规则相互融合的模糊阴影,弥漫分布或局限于一侧或一叶,或从肺门两侧向外扩展逐渐变淡成典型的蝴蝶状阴影。有时可伴少量胸腔积液。但肺含量增加30%以上才可出现上述表现。CT和核磁共振成像术可定量甚至区分肺充血和肺间质水肿,但费用昂贵。

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