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肺炎杆菌肺炎有哪些临床特点?

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日期:2008-12-29 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:肺炎杆菌肺炎又叫克雷白杆菌肺炎,病死率较高。正常人上呼吸道可带有克雷白杆菌,在人体免疫功能低下,如流感、结核、慢性支气管扩张,或近期使用青霉素等易诱发本病。该病临床表现有如下特点:(1)起病急骤,迅速出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。

肺炎杆菌肺炎又叫克雷白杆菌肺炎,病死率较高。正常人上呼吸道可带有克雷白杆菌,在人体免疫功能低下,如流感、结核、慢性支气管扩张,或近期使用青霉素等易诱发本病。该病临床表现有如下特点:

(1)起病急骤,迅速出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。

(2)有咳嗽,年长儿有大量粘稠血性痰(呈砖红色胶冻样、粘稠、不臭),但婴幼儿少见。由于气道被粘液梗阻,肺部体征较少或完全缺乏。

(3)病情发展迅速、极为严重,常呈中毒性休克状态,如面色发灰、四肢发凉、嗜睡、昏迷甚至死亡。

(4)并发症:肺脓肿最常见,其次为脓胸、胸膜肥厚。

(5)X线胸片:肺段或大叶性致密实变阴影,其边缘往往膨胀凸出,并可迅速发展到邻近肺段,以上叶后段及下叶尖段较多见。

治疗本病的首选抗生素为氨基糖甙类和头孢菌素类。氨基糖甙类可选用丁胺卡那霉素素10~15mg/kg·日,加入5%~10%葡萄糖中静点;头孢菌素类可选用头孢噻肟钠50~150mg/kg·日,入液中静点,同时可采用支持疗法及对症治疗。

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