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肺放线菌病诊疗

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日期:2008-12-29 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:肺放线菌病(Pulmonary actinomycosis)是由厌氧的以色列放线菌感染肺部引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病。病情进展可出现高热,剧咳,大量黏液脓性痰,伴咯血,盗汗,乏力等症状,如侵犯胸膜则引起胸痛,侵犯胸壁引起皮下脓肿及瘘管形成。二、处方青霉素G治疗有特效,剂量宜大。9%Inj Sodium Chloride) 100 ml I静脉滴注每日6次

肺放线菌病(pulmonaryactinomycosis)是由厌氧的以色列放线菌感染肺部引起的慢性化

脓性肉芽肿性疾病。

一、诊断要点

1.呼吸系统缓慢起病,以咳嗽,咳少量黏液痰,低热或不规则发热起病;病情进展可出

现高热,剧咳,大量黏液脓性痰,伴咯血,盗汗,乏力等症状,如侵犯胸膜则引起胸痛,侵犯胸壁引起皮下脓肿及瘘管形成。

2.肺外表现可蔓延Ni,g"包、心脏、胸椎、肋骨、膈肌,血行播散至脑、心瓣膜等器官。

3.X线表现双侧中、下肺内不规则的斑片影,其中有小透光区。

4.实验室检查脓汁、痰液或瘘管壁的组织是找到硫磺颗粒,或厌氧培养出致病菌可确

诊。

5.须与肺结核,支气管癌,肺脓肿,奴卡氏病菌病等相鉴别。

二、处方

青霉素G治疗有特效,剂量宜大。

处方

0.9%氯化钠注射液(0.9%InjSodiumChloride)100mlI静脉滴注每日6次

注射用青霉素(InjpenicillinG)160万~240万uI(1~3d皮试)

三、说明

1.重症青霉素剂量可达1000万~3000万U/d,疗程持续6个月或至病灶痊愈。

2.若青霉素疗效不满意或无效,可加用磺胺或改用链霉素、红霉素、林可霉素、四环素及

头孢菌素类抗生素。

3.慢性病灶可手术切除,脓胸者可引流。

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