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如何改善百草枯中毒的预后

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日期:2008-12-29 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:百草枯又名对草快、克无踪,化学名称1,1-二甲基-4,4’联吡啶阳离子,一般制成二氯化物,为纯白色结晶,商用多为20%的墨绿色溶液。中毒多为自服或误服。百草枯对人毒性极强,口服致死量为2g。中毒机制尚不完全清楚,通常认为百草枯作为一种电子受体,作用于细胞内氧化还原反应,产生大量活性自由基,造成细胞的氧化性

百草枯又名对草快、克无踪,化学名称1,1-二甲基-4,4’联吡啶阳离子,一般制成二氯化物,为纯白色结晶,商用多为20%的墨绿色溶液。在酸性及中性溶液稳定,遇碱水解。在广大农村应用普遍。中毒多为自服或误服。百草枯对人毒性极强,口服致死量为2g。中毒机制尚不完全清楚,通常认为百草枯作为一种电子受体,作用于细胞内氧化还原反应,产生大量活性自由基,造成细胞的氧化性损害,由于肺泡细胞对百草枯有主动摄取和蓄积作用,对肺损伤最为突出,早期出现肺泡出血、水肿、ARDS,晚期出现肺间质纤维化。

采用血液灌流(Hp)联合血液滤过(HF)或持续床旁滤过(CRRT)治疗急性百草枯中毒,大大降低了死亡率,取得了良好的社会效益和经济效益。

急性百草枯中毒死亡率极高,目前尚无特效解毒药。因此,早发现、早诊断、早治疗是至关重要的。早期给予有效洗胃、导泻、促排的患者重要脏器的损伤轻,死亡率低。近年来血液净化系统的应用进一步提高了百草枯的成功救治率,但如果中毒时间过长,错过了最佳时期,致死量的毒物已进入重要脏器并与组织蛋白结合,则很难从体内清除,即使进行了血液灌流也不可逆转。急性百草枯中毒的救治是一种综合性治疗,每个环节都是重要而关键的。需要广大患者及家属提高认识及早就医,需要医务工作者加强责任心,足够重视早期治疗,做到各个环节及时到位,改善患者预后,降低死亡率。

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