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急性苯中毒须及时治疗

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日期:2008-12-29 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:由于化学毒气的吸入、食物药品中毒、公共场所或家庭火灾、人群挤压踩踏、建筑物或煤窑坍塌、车祸等原因造成的中毒、烧伤、骨折、窒息。随着乡镇个体的皮鞋、皮件、箱包制造业的蓬勃发展,急性苯中毒屡有报道。急性苯中毒以中枢神经系统抑制性麻醉为特征,并可出现全身性危重症状,重者数分钟内可死亡。据报道,人最低吸入80

由于化学毒气的吸入、食物药品中毒、公共场所或家庭火灾、人群挤压踩踏、建筑物或煤窑坍塌、车祸等原因造成的中毒、烧伤、骨折、窒息。需要就地就近紧急抢救,为此本版特别策划了一组稿件,希望能给各地特别是偏僻地区的基层医务人员提供一些帮助。

随着乡镇个体的皮鞋、皮件、箱包制造业的蓬勃发展,急性苯中毒屡有报道。

急性苯中毒以中枢神经系统抑制性麻醉为特征,并可出现全身性危重症状,重者数分钟内可死亡。据报道,人最低吸入800~1000mg/m3浓度的苯蒸气4~6小时即可引起急性苯中毒,吸入1.6g/m3浓度的苯1小时即可出现中毒症状,6.1~6.4g/m3浓度下吸入5~10分钟可导致死亡。

1、治疗原则给氧,心肺脑复苏措施,保护重要脏器功能,解毒及对症支持处理。

2、常规治疗

(1)立即脱离中毒现场,移至空气新鲜、环境安静处,换去污衣。

(2)迅速给予吸氧,保持呼吸道通畅。

(3)给予精神安慰,克服紧张情绪,保证患者绝对卧床休息,防止过分躁动。

(4)误服者应及时使用0.5%活性炭悬液、1%~5%碳酸氢钠液交替洗胃,然后用25-30g硫酸钠导泻(忌用植物油)。苯溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗。

(5)苯中毒无特效解毒剂,可用葡萄糖醛酸酯钠(肝泰乐)0.4g,加入葡萄糖液中静点;还原型谷胱甘肽(古拉定)0.6g,加入壶内滴入,每日1~2次;维生素C亦有解毒作用,可用1g加入50%的葡萄糖注射液40ml中静脉推注,或2~3g加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每日1~2次。

(6)密切观察呼吸、心跳、瞳孔、眼底变化及液体出入量、肝肾功能、心电图、X线胸片等,及时根据病情变化给予处理。

3、特殊情况处理

(1)对昏迷时间较长者应注意吸痰、导尿或留置导尿管,投用抗生素及纳洛酮(0.8mg肌肉注射,以后可10mg加入1000ml生理盐水中静脉滴注维持)。

(2)对呼吸衰竭者,可投用呼吸兴奋剂,必要时使用机械通气。

(3)心律改变或有心功能障碍者宜静卧休息,可适当投用营养心肌药物、肾上腺皮质激素,慎用肾上腺素、洋地黄和抗心律失常药物。

(4)对呼吸心跳停止者应立即施用心肺脑复苏措施,及大剂量皮质激素、脑细胞代谢药物,并适当投用利尿脱水剂、能量合剂及小分子右旋糖酐、654-2等微循环扩张剂等,以防治脑水肿。

(5)有肺炎或肺水肿者可适当利尿脱水,投用皮质激素、抗生素治疗,注意防止因过分利尿脱水导致的低血容量休克

(6)注意中心静脉压(CVp)或肺动脉楔压(pAWp)测定,以检测有无血容量不足,防止急性肾功能衰竭发生。

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    据报道,人最低吸入800~1000mg/m3浓度的苯蒸气4~6小时即可引起急性苯中毒,吸入1。6g/m3浓度的苯1小时即可出现中毒症状,6。2、中枢神经系统麻醉症状:继续接触,患者初始兴奋,面色潮红,随即出现头痛、头晕、乏力,四肢麻木等症状,并可伴有恶心、呕吐、心悸、腿软、…[查看全文]

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