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无创正压通气抢救重症心源性肺水肿的临床观察

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日期:2006-11-17 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:38-40,448(东营)为了研究无创正压通气(NIPPV)对重症心源性肺水肿的治疗效果,研究者42例重症急性心源性肺水肿(NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级)患者随机分为两组,对照组17例,采用常规治疗..

2005年07月22日中国呼吸与危重监护杂志2005Vol.4No.1p.38-40,448 (东营)为了研究无创正压通气(NIppV)对重症心源性肺水肿的治疗效果,研究者42例重症急性心源性肺水肿(NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级)患者随机分为两组,对照组17例,采用常规治疗,治疗组21例,在常规治疗的基础上给予NIppV,观察临床表现、胸部X线片、无创心功能指标和动脉血气变化。4例因放弃治疗而退出。结果NIppV后30min内,90.5%的患者呼吸困难明显改善,呼吸频率由(38±8)次/min降至(26±5)次/min(p<0.05),心率由(124±20)次/min降至(93±25)次/min(p<0.05),4例(19%)低血压患者血压迅速回升,95.2%的患者24h内咳嗽、咳痰等症状显著好转,肺部湿NB02A音基本消失,总体好转速度明显优于对照组。在吸氧流量相同的情况下,治疗组1h后paO2由(62±10)mmHg升至(78±17)mmHg(p<0.05),2~6h后升至(96±21)mmHg(p<0.05),paO2升高的速度和幅度均优于对照组,脱机时,治疗组在吸空气条件下paO2(79±8)mmHg(p<0.05),paCO2和pH也逐渐恢复正常。95%的患者在24~48h内脱离呼吸机,总有效率100%。心功能指标显著改善。可见与常规治疗相比,NIppV可迅速改善心功能,并更快改善肺水肿和低氧血症。

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