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俯卧位通气下急性呼吸窘迫综合征患者氧合的变化

正文字体:  
日期:2006-11-17 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:660-662 10 (南京)为了探讨俯卧位通气下急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合的变化及其机制。研究者取23例早期ARDS患者,在镇静、肌松下持续俯卧位通气2 h。观察俯卧位前即刻、俯卧位...
2006年02月07日中华麻醉学杂志2005Vol.25No.9p.660-66210 (南京)为了探讨俯卧位通气下急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合的变化及其机制。研究者取23例早期ARDS患者,在镇静、肌松下持续俯卧位通气2h。呼吸机参数设定为潮气量6~8ml/kg,吸气时间1.0~1.2s,吸气流速40L/min,呼吸频率12~20次/min。吸入氧浓度0.4~1.0,呼气末正压6~18cmH2O。观察俯卧位前即刻、俯卧位0.5、2h及恢复仰卧位2h的氧合指数(paO2/FiO2)、呼吸系统静态顺应性(Cst)、心率(HR)、平均动脉压(MAp)、中心静脉压(CVp)、平均肺动脉压(MpAp)。肺动脉楔压(pAWp)、心脏指数(CI)、气道峰压(pIp)及气道阻力(paw)。俯卧位后paO2/FiO2比俯卧位前上升超过20%作为氧合改善的判断标准。结果与俯卧位前比较,87%患者俯卧位0.5、2h、恢复仰卧位2h时paO2/FiO2和paO2升高;CstHR、MAp、CVp、MpAp、pAWp、CI、Raw、paCO2、pIp差异无统计学意义;87%氧合改善的患者在俯卧位0.5、2h时Cst差异无统计学意义,恢复仰卧位2h时Cst升高。可见俯卧位通气可改善早期ARDS患者的氧合,且恢复仰卧位后氧合改善持续存在。

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