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吸入激素要注意些什么

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日期:2006-11-17 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:目前已有充分证据表明,支气管哮喘的本质是气道上皮的慢性非特异性炎症,而并非单纯的支气管平滑肌痉挛,因而相应的治疗措施已从过去的单纯应用支气管扩张剂扩张支气管,转变为应用吸入肾上腺皮质激素抑制气道炎症。但是至今国内在哮喘治疗中,使用激素吸入疗法似乎尚未得到普遍认可,大致有以下一些问题及顾虚。哮喘病人..

目前已有充分证据表明,支气管哮喘的本质是气道上皮的慢性非特异性炎症,而并非单纯的支气管平滑肌痉挛,因而相应的治疗措施已从过去的单纯应用支气管扩张剂扩张支气管,转变为应用吸入肾上腺皮质激素抑制气道炎症。但是至今国内在哮喘治疗中,使用激素吸入疗法似乎尚未得到普遍认可,大致有以下一些问题及顾虚。

哮喘病人大多仍寄希望于口服平喘药,对吸入激素还存在一些顾虚,即使医生咐他们坚持应用吸入激素气雾剂,但仍不愿或不敢吸入,原因是担心吸入激素后会与口服激素一样产生诸多的不良反应。事实上,此种顾虑大可不必,因为吸入激素疗法的最大优点,即在于药物可以直接作用于病变部位,而且吸入量比自眼量要少得多,极少俊生不良反应。

有的病人由于不了解吸入激素疗法而不愿使用。他们总感觉吸人激素后发挥效果较之吸入其他平喘药如β2受体激动剂喘乐宁或喘康速为慢,因而误认为吸入激素无效。激素类与β2受体激动剂是两种遇然不同的药物,其平喘的作用机理亦不同,激素气雾剂如必可疏需要连续吸入10-15天之后效果才会显示出来,故开始吸入的最初3~5天可能会自觉无效,但是一旦起效,维持作用的时间较长。相反,β2受体激动剂如喘乐宁、喘康速等见效很快,但仅能维持3~4小时。部分哮喘病人在接受吸入治疗后,症状一缓解就停药,结果不久哮喘又复发。目前认为,应用肾上腺皮质激素抑制气道炎症,需要较长时间持续用药,至于应探续多长时,目前还没有统一的标准。国外有报告,有病人规则地吸入激素长达3年之久,亦未发现明显不良反应。因此,专家们认为,至少应连续吸入,直至病情稳定不再复发3-6个月后,再考虑停止吸入比较稳妥。

少数患者停止或放弃吸入激素气雾剂,是因为吸入一段时间后咽喉部发痒、声嘶,这是因为吸入药物后没有认真漱口,药物沉积在咽后壁上所造成的,故每次吸药后要用清水认真漱口。

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