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D二聚体检查疑似肺栓塞患者中的诊断价值

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日期:2006-11-17 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:9 静脉血栓栓塞(VTE)患者在第一阶段治疗期间服用6个月的抗凝剂后往往会发生D-二聚体升高,由此限制了临床上应用D二聚体试验来排除可能存在的疾病的复发。近期,国外学者在既往有VTE史,目前疑有肺栓塞..
2006年02月10日ArchInternMed.2006;166:176-180.9 静脉血栓栓塞(VTE)患者在第一阶段治疗期间服用6个月的抗凝剂后往往会发生D-二聚体升高,由此限制了临床上应用D二聚体试验来排除可能存在的疾病的复发。近期,国外学者在既往有VTE史,目前疑有肺栓塞(pE)的患者中运用D二聚体检测来诊断的安全性及有效性做了研究。他们将1721名疑似pE的患者分为既往有VTE史及无VTE史来进行该项研究。所有患者均进行了一系列的诊断性检查,包括ELISAD二聚体检查及3个月的随访。结果显示:确诊为pE的比例为24.1%(415/1719);通过D二聚体检查阴性排除了pE,其中有VTE史的患者中该比例为32.7%(462/1411),而在无VTE史的患者中该比例为15.9%(49/308)(p<.001)。既往有VTE史而D二聚体阴性患者中经3个月随访血栓栓塞的危险性为0%(95%CI,0.0%-7.9%)。据此,学者们认为:对于那些既往有VTE史而目前怀疑有pE的患者,D二聚体阴性能较可靠地排除疾病的复发,但在该类患者中阴性结果的比例较低,降低了D二聚体试验在临床中的应用。

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