健康百科交流社区设为首页添加收藏
首页
专栏
新闻
专题
疾病百科医院偏方查疾病
保健药品急救自测中医
两性性爱生理书刊时尚育儿性病防治生育避孕文学园地幽默
两性文化男性女性同性图库青春驿站美体健身化妆美容饮食
搜索论坛
图文百科
您现在所在的位置:首页 > 疾病百科 > 内科 > 呼吸内科 > 间质性肺疾病 > 正文
专题推荐
栏目热图

慢性阻塞性肺病症状和体征

正文字体:  
日期:2008-11-23 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:具有纯合子型α1-抗胰蛋白酶缺乏(PI*ZZ)的病人早年就可发生严重肺气肿,这些病人中半数有气管炎target=_blank慢性支气管炎。然而,慢性支气管炎的咯血通常由粘膜糜烂所致,在美国,慢性支气管炎是咯血的最常见原因。随着气道阻塞加重,肺部过度充气逐渐明显。由于气肿的肺组织介入心脏与前胸壁之间,使肺高压和右心室肥大的体征

吸烟超过20年,每天超过20支的病人,可在四五十岁时出现咳嗽咳痰.在五六十岁以前,活动性呼吸困难通常不很严重,病人不会因此而就诊.痰液的产生是隐袭的,开始时仅发生于早晨.每天痰量很少超过60ml.痰通常是粘液性的,加重期可变成脓性.

具有纯合子型α1-抗胰蛋白酶缺乏(pI*ZZ)的病人早年就可发生严重肺气肿,这些病人中半数有气管炎target=_blank>慢性支气管炎.吸烟促使疾病的发生,吸烟者在45岁左右出现呼吸困难,而不吸烟者约53岁才出现呼吸困难.

急性胸部疾病---以咳嗽增加,脓性痰,哮鸣音,呼吸困难,偶尔有发热---随时可能发生.(哮鸣音和呼吸困难的病史可能会误诊为哮喘).随着COpD进展,急性加重越发频繁.在疾病晚期,急性加重可导致严重低氧血症伴发绀,如存在红细胞增多症,发绀更为严重.清晨头痛提示高碳酸血症.在疾病终末期,常存在高碳酸血症,严重的低氧血症,有时还有红细胞增多症.有些病人有体重减轻.

如果发生咯血,应通过胸部X线,支气管镜和其他检查来排除肺癌,吸烟的COpD病人中肺癌发生率增高.然而,慢性支气管炎的咯血通常由粘膜糜烂所致,在美国,慢性支气管炎是咯血的最常见原因.

在COpD早期,除了听到呼气性哮鸣音外,胸部物理检查可能无特征性发现.随着气道阻塞加重,肺部过度充气逐渐明显.由于肺脏几近全吸气位和肺气肿使肺总量增加,使胸廓前后径增加.膈肌压低,活动受限.呼吸音降低,心音遥远.由于气肿的肺组织介入心脏与前胸壁之间,使肺高压和右心室肥大的体征常不能被发现.肺底部常可闻及少量粗湿啰音.肝脏肿大和压痛提示心衰.由于胸内压增加,颈静脉扩张(尤其是呼气时),可发生于无心力衰竭时.严重高碳酸症可伴有扑翼样震颤.

晚期COpD病人常有一种戏剧性姿势---伸展手臂,身体前倾,以手掌支撑体重.颈部和肩胛带的辅助呼吸肌全部参与呼吸运动.常有缩唇呼气.胸腔过度充气,常伴有下部肋间隙反常凹陷.可存在发绀.

相关文章
延伸阅读
  • 慢性阻塞性肺病并发症

    急性下呼吸道感染,呼吸抑制药物,腹部或胸部手术,以及诸如气胸之类的并发症,是急性呼吸衰竭的促发因素。慢性肺源性心脏病是由肺动脉高压所致的右心室肥大(参见第203节)。…[查看全文]

  • 呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病

    间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病为发生于近…[查看全文]

发表评论
网站图文更新
最新新闻
热门疾病
疾病图文
网站推荐
互动论坛
Copyright © 2004-2017 Jttop.com Inc. All rights reserved. 景天阁 健康资讯[景天阁两性天地] 版权所有
合作联系QQ:550036 Email:jttop@163.com 中国电信提供网络带宽 渝ICP备17000949号-1
本站所供内容仅供参考,不可替代医生意见,请谨慎使用部分部分内容来自网络,本站转载仅为传播信息,如有转载或引用文章涉及版权问题,或侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将在收到通知后撤销该部分内容。