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考前晕厥、心脏停跳,原来是肺栓塞作祟

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日期:2009-1-1 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:据媒体报道,该生一年前曾因心脏黏液瘤做手术,前不久双腿肿胀疼痛,连上楼都感觉困难。发生晕厥的当天上午,他还未走进考场,就倒在操场上。 晕厥为什么会险些丢命。据给该生会诊的河南中医学院一附院心血管专家朱明军教授讲,该生发生晕厥前两天,曾到该院门诊就诊。

不久前,郑州市一名高二学生晕倒在会考前的操场上一事引起了人们的关注。据媒体报道,该生一年前曾因心脏黏液瘤做手术,前不久双腿肿胀疼痛,连上楼都感觉困难。发生晕厥的当天上午,他还未走进考场,就倒在操场上。送医院后呼吸心跳停止近半小时,经抢救虽挽回了生命,但因急性肾功能不全仍在接受透析治疗。

晕厥为什么会险些丢命?据给该生会诊的河南中医学院一附院心血管专家朱明军教授讲,该生发生晕厥前两天,曾到该院门诊就诊。当时症状为胸闷心慌,下肢肿胀明显,加之一年前做心脏手术时曾发生下肢静脉血栓,当时就怀疑有肺栓塞,要求他住院接受治疗。但可惜的是,他没有听医生的意见,结果导致上述悲剧的发生。

何谓肺栓塞?该病病因何在?朱明军教授介绍,下肢深静脉血栓是肺栓塞的主要来源。深静脉血栓形成、脱落后,随着血液的回流,堵塞了肺动脉及其分支,造成病人肺循环和呼吸功能障碍,危及生命,这就是肺栓塞。肺栓塞的发病率并不低,老年患者居多,年轻人也不少。在北京朝阳医院仅2001~2002年就发现肺栓塞300余例。但由于人们对该病缺乏认识,在我国,约70%的病人漏诊或误诊,约30%的病人因没有得到及时诊治而死亡。常规尸检证明,医院死亡者10%~25%与肺栓塞有关,住院者约1%死于肺栓塞。因该病具备误诊率高、漏诊率高、死亡率高三大特征,一直被医学界称为“身边的杀手”。

朱明军教授说,肺栓塞尽管可怕,但只要能够重视引起该病的高危因素并及时识别其症状,完全有可能避免该病的发生。

手术后及早下床活动,预防下肢深静脉血栓。

由于肺栓塞的祸根来自下肢深静脉血栓,预防深静脉血栓的形成是预防该病的关键。下肢深静脉血栓的主要表现为腿部肿、胀、痛,一般是单下肢发病。大手术、骨折、长期卧床、久坐等,均是深静脉血栓形成的原因。这位高二学生的下肢深静脉血栓,大概就来自一年前的那个心脏手术。所以手术后病人要听医生的话,尽早下地活动。长期卧床病人也应每天主动或被动按摩下肢。另外,还可以采取机械辅助等预防措施,如穿弹力袜促进静脉回流。我国从上世纪90年代开始,许多大中型医院已开始关注肺栓塞这一话题。在骨伤科和外科病房,大的创伤和手术后使用抗凝剂已成为常规,这一做法大大降低了下肢深静脉血栓和肺栓塞的发病率。

有静脉血栓史的人,要高度重视肺栓塞症状。

肺栓塞如果能及时接受治疗,是完全可以根治的。但由于临床医生和病人对该病缺少足够的认识,造成许多肺栓塞病人被误诊为肺炎或胸腔积液,更多的被当成心脏病来治疗。对此,朱明军教授说,人们要增强保健常识和自我防护意识,重视该病的先兆。比如出现不明原因的胸闷、气促甚至晕厥,应想到有肺栓塞的可能,尽快去医院检查。肺CT血管造影、肺通气/灌注扫描、核磁共振或肺动脉造影,其中任何一项检查阳性,都可做出诊断。有一部分病人没有典型症状,仅表现为不明原因的胸闷、气短等。如果用心脏病等不能解释,或病人曾有下肢深静脉血栓史,像那个高二学生,就要高度警惕肺栓塞的可能。有静脉血栓栓塞史的人,最好能定期接受检查。

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