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面罩压力支持通气治疗慢性肺心病呼吸衰竭的疗效观察

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日期:2008-11-22 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:总结采用BiPAP通气机间断规律正压支持通气治疗慢性肺心病呼吸衰竭的疗效。 方法:对27例慢性肺心病呼吸衰竭患者在综合治疗基础上采用正压支持通气,分别测定治疗前后血气分析结果和观察肺部体征变化。 结果:慢性肺心病呼吸衰竭低氧血症、高碳酸血症、咳痰无力、痰液阻塞气道、肺部体征明显。使用BiPAP正压支持通气前后(1)血

总结采用BipAp通气机间断规律正压支持通气治疗慢性肺心病呼吸衰竭的疗效。

方法:对27例慢性肺心病呼吸衰竭患者在综合治疗基础上采用正压支持通气,分别测定治疗前后血气分析结果和观察肺部体征变化。

结果:慢性肺心病呼吸衰竭低氧血症、高碳酸血症、咳痰无力、痰液阻塞气道、肺部体征明显。使用BipAp正压支持通气前后(1)血气及血氧饱和度结果:paCO2(mmHg)持续鼻塞吸氧时平均为49.8±5.6,BipAp平均为75.5±8.0二组差异有显著性(p<0.001=;paCO2上机前(mmEfg)平均为79.5±15.0,BipAp平均为62.3±13.5,二组差异有显著性(p<0.001=;SaO2持续鼻塞吸氧时平均为80.7±3.9,BipAp平均为90.6土1.6,二组差异有显著性(p<0.001)。(2)心率在正压支持通气前平均为92.7次/min,采用BipAp后为79.5次/min,二组差异有显著性(t=7.25,p<0.001)。(3)症状及体征对比:上机前患者呼吸困难明显,咳嗽频繁无力,痰液不易咳出,肺部痰鸣音多,气道阻塞明显,用BipAp平均3d后,患者感呼吸困难缓解,咳嗽有力,痰液排出量增多,肺部痰鸣音明显减少,气道阻塞缓解。

结论:慢性肺心病呼吸衰竭患者在综合治疗基础上,及时配合BpAp压力支持通气,可有效地减少患者呼吸作功。消除呼吸暂停,缓解辅助呼吸肌疲劳。EpAp逐步增高,可使气道轻度扩张,阻力逐渐衰减,从而改善患者的肺顺应性及减少分流,减轻内生负压的损害;IpAp的增高,使气道被动扩张,可增加通气,稳定或降低paCO2,减少揣流及呼吸辅助肌作功,从而使患者呼吸困难的感觉减轻,功能残气量增加而使吸人气体分布均匀,低通气区域肺泡缺氧减少,有利于气体交换,缓解血管痉孪,气体一血流比趋于正常。故BipAp压力支持通气治疗对改善呼吸功能,纠正低氧血症和高碳酸血症起到良好的作用,可有效控制疾病发展。

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