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治疗慢性肺心病Ⅲ度心衰

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日期:2008-11-22 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:19 9 9年以来 ,笔者在西医综合治疗的基础上 ,用益气活血方药治疗以心功能障碍为主的慢性肺心病Ⅲ度心衰 50例 ,并与同期仅用西医综合治疗的 50例进行对比 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料100例随机分为治疗组及对照组各 50例 ,治疗组中男性 36例 ,女性 14例 。治疗方法两组均采用常规抗感染、持续低流量吸氧、化痰解痉、扩张

1999年以来,笔者在西医综合治疗的基础上,用益气活血方药治疗以心功能障碍为主的慢性肺心病Ⅲ度心衰50例,并与同期仅用西医综合治疗的50例进行对比,疗效满意,现报告如下。

一般资料

100例随机分为治疗组及对照组各50例,治疗组中男性36例,女性14例;年龄50~71岁,平均64.5岁。对照组中男性37例,女性13例;年龄52~70岁,平均63.5岁。两组临床资料无显著性差异,具有可比性。

治疗方法

两组均采用常规抗感染、持续低流量吸氧、化痰解痉、扩张血管及强心利尿等西医综合治疗。治疗组在此基础上加用益气活血方药,其处方为:黄芪30g,党参15g,丹参30g,当归12g,川芎12g,桃仁9g,红花9g,桂枝10g,瓜蒌15g,防已15g,茯苓30g。每日1剂水煎分2次服,14日为1个疗程。1个疗程结束后,停药1日再行下1个疗程治疗。

治疗效果

疗效评定标准:显效:临床症状体征缓解,心率恢复正常或心衰由Ⅲ度转为Ⅰ度,实验室检查各项指标恢复到发病前情况;好转:临床症状体征减轻,心衰由Ⅲ度转为Ⅱ度;无效:症状体征无好转,心衰无改善。

两组患者经治疗后,治疗组中20例获显效,25例有效,5例无效,总有效率为90%。心衰平均下8天(6~20天)内纠正,平均住院日18天(12~31天);对照组中12例获显效,20例有效,18例无效,总有效率为64%。心衰纠正天数平均14天(8~32天),平均住院日28天(16~56天)。

体会

本组临床观察显示,心功能障碍为主的慢性肺心病Ⅲ度心衰的中西医结合治疗效果优于单纯应用西医治疗,在缩短病程,纠正心衰的时间上,治疗组较对照组均明显缩短,两组比较有显著性差异(p<0.01)。中医认为,肺心病与心、肺、脾、肾等脏器虚损有关,主要是心气不足,脾肾阳虚,水泛痰瘀,其本为虚。有人认为心气虚的实质为不同程度的心功能不全。故治疗应益气温阳、活血通脉、化痰利水。本方中黄芪、党参、桂枝益气温阳,当归、川芎、丹参、桃仁、红花活血通脉,瓜蒌、防己、茯苓化痰利水。研究证明上述中药能显著地扩张外周血管,降低血管阻力,改善循环及心功能,提高肺通气功能。中西医结合可起到标本兼治的作用,故疗效较佳。

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